支气管扩张发作表现有什么

支气管扩张发作时主要表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血、呼吸困难以及肺部感染等症状。支气管扩张是一种慢性气道疾病，多由感染、免疫缺陷或先天结构异常等因素引起。

1、慢性咳嗽

支气管扩张患者通常会出现持续性咳嗽，咳嗽时间较长且难以缓解。咳嗽可能与气道炎症、分泌物增多有关，晨起或体位变动时症状加重。患者可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物，配合布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症。

2、大量脓痰

患者每日可咳出大量黄绿色脓性痰液，痰量可达数百毫升，静置后可能出现分层现象。脓痰产生与支气管内细菌定植和反复感染相关。痰培养可检出铜绿假单胞菌等病原体，需根据药敏结果选用注射用头孢他啶等抗生素治疗。

3、反复咯血

约半数患者会出现咯血症状，轻者为痰中带血，重者可发生大咯血。咯血源于扩张支气管壁血管破裂，常见诱因包括感染或剧烈咳嗽。急性期需绝对卧床，使用注射用血凝酶止血，必要时行支气管动脉栓塞术。

4、呼吸困难

随着病情进展，患者可能出现活动后气促、喘息等呼吸困难表现。这与气道阻塞、肺功能下降有关。肺功能检查可显示阻塞性通气障碍，需长期使用沙美特罗替卡松粉吸入剂改善通气，配合家庭氧疗。

5、肺部感染

患者易反复发生肺炎、肺脓肿等感染，表现为发热、痰量骤增、胸痛等。胸部CT可见支气管囊柱状扩张伴周围炎症浸润。除抗生素治疗外，可接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗预防感染。

支气管扩张患者需注意保持呼吸道通畅，每日进行体位引流排痰，避免受凉感冒。饮食应保证足够热量和优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉等，限制辛辣刺激食物。适当进行呼吸康复训练如腹式呼吸，但避免剧烈运动。出现痰量增多、咯血或发热时应及时就医，定期复查肺功能和胸部影像学评估病情。