支气管扩张的表现有哪些

支气管扩张主要表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血以及呼吸困难等症状。支气管扩张可能与感染、免疫缺陷、遗传因素、气道阻塞等原因有关，通常需要通过胸部CT等检查确诊。

1、慢性咳嗽

慢性咳嗽是支气管扩张的典型表现之一，咳嗽持续时间较长，可能超过8周。咳嗽通常在早晨或体位改变时加重，可能与夜间痰液积聚刺激气道有关。咳嗽时可能伴随痰液排出，痰液量较多且多为脓性。长期咳嗽可能导致胸痛、声音嘶哑等不适。患者应避免吸烟及接触刺激性气体，保持室内空气流通。

2、大量脓痰

支气管扩张患者每日痰量可达100毫升以上，痰液常呈黄绿色脓性，静置后可能出现分层现象。痰液增多与支气管分泌物排出不畅以及反复感染有关。痰液可能带有臭味，提示可能存在厌氧菌感染。患者应保持充足水分摄入，有助于稀释痰液。体位引流可以帮助痰液排出，减少肺部感染风险。

3、反复咯血

约半数支气管扩张患者会出现咯血症状，咯血量可从痰中带血到大咯血不等。咯血主要由于扩张的支气管血管破裂所致，可能因剧烈咳嗽或感染加重而诱发。大咯血可能危及生命，需要立即就医。患者应避免剧烈运动和重体力劳动，保持大便通畅以减少腹压增高导致的咯血风险。

4、呼吸困难

随着病情进展，患者可能出现活动后呼吸困难，严重时静息状态下也会感到气促。呼吸困难与气道阻塞、肺功能下降以及反复肺部感染有关。患者可能采取端坐呼吸姿势以减轻症状。长期缺氧可能导致杵状指等体征。适当的有氧运动可以提高肺功能，但应避免过度劳累。

5、反复肺部感染

支气管扩张患者容易发生反复肺部感染，表现为发热、咳嗽加重、痰量增多等症状。感染可能由细菌、病毒或真菌引起，常见病原体包括铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等。反复感染会加速病情进展，导致肺功能进一步恶化。患者应按时接种流感疫苗和肺炎疫苗，注意个人卫生，避免接触呼吸道感染患者。

支气管扩张患者应注意保持健康的生活方式，保证充足营养摄入，特别是优质蛋白和维生素。适当进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸、缩唇呼吸等有助于改善肺功能。避免吸烟及二手烟暴露，注意保暖预防感冒。定期随访肺功能检查，在医生指导下使用支气管扩张剂或抗生素。出现症状加重时应及时就医，防止并发症发生。