急性扁桃体炎最常见的局部并发症

急性扁桃体炎最常见的局部并发症主要有扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、急性鼻窦炎、咽旁脓肿、颈部淋巴结炎等。这些并发症通常由细菌感染扩散或炎症反应加重引起，需及时就医干预。

1、扁桃体周围脓肿

扁桃体周围脓肿是急性扁桃体炎最常见的严重并发症，多由溶血性链球菌感染向周围组织扩散导致。患者会出现剧烈咽痛、吞咽困难、张口受限等症状，可能伴随高热和颈部淋巴结肿大。治疗需在医生指导下使用注射用青霉素钠等抗生素，严重时需穿刺引流或手术切开排脓。

2、急性中耳炎

炎症通过咽鼓管蔓延至中耳可引起急性中耳炎，表现为耳痛、听力下降、耳闷胀感，儿童可能出现抓耳、哭闹。医生可能开具氧氟沙星滴耳液联合头孢克洛干混悬剂治疗，同时需保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻。

3、急性鼻窦炎

病原体经鼻咽部逆行感染可引发急性鼻窦炎，常见症状为鼻塞、脓涕、头痛或面部压痛。临床常用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，配合布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症。患者应避免辛辣食物刺激，保持室内空气湿润。

4、咽旁脓肿

感染向深部扩散至咽旁间隙形成脓肿时，可能出现颈部肿胀、声音嘶哑及呼吸困难等危急症状。需静脉注射头孢曲松钠等广谱抗生素，必要时行CT引导下穿刺引流。该并发症可能压迫气道，发现症状应立即急诊处理。

5、颈部淋巴结炎

扁桃体炎常引起下颌角或颈部淋巴结反应性肿大，表现为触痛性包块，可能伴发热。轻症可口服阿莫西林克拉维酸钾片，局部热敷缓解；若形成化脓性淋巴结炎，需外科干预。日常应避免按压肿胀部位，注意口腔清洁。

急性扁桃体炎患者应保持充足休息，每日饮水1500-2000毫升，用淡盐水漱口3-5次。饮食选择温凉流质或软食，如米汤、蒸蛋等，避免过热、辛辣刺激。出现持续高热、呼吸吞咽困难、颈部僵硬等症状时须立即就医，警惕并发症进展。恢复期应加强营养摄入，适当补充维生素C促进黏膜修复，两周内避免剧烈运动。