胃穿孔术有什么后遗症
胃穿孔术后可能出现吻合口瘘、胃排空障碍、反流性食管炎、腹腔感染、肠粘连等后遗症。胃穿孔手术通常用于治疗胃壁全层破裂,术后需密切观察并发症并及时干预。

吻合口瘘是胃与肠道重新连接处发生渗漏,可能引发腹痛、发热、腹腔积液。轻度瘘可通过禁食、胃肠减压和营养支持治疗,严重者需二次手术修补。胃排空障碍表现为餐后饱胀、呕吐,与术后胃肠动力紊乱有关,需调整饮食为少量多餐,必要时使用多潘立酮片或莫沙必利片促进蠕动。反流性食管炎因胃酸反流导致胸骨后灼痛,可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊或铝碳酸镁咀嚼片,睡眠时抬高床头有助于缓解。
腹腔感染多由术中污染或瘘引发,需用注射用头孢曲松钠等抗生素控制,严重感染可能形成脓肿需穿刺引流。肠粘连常引起慢性腹痛或肠梗阻,轻度粘连可通过适当活动预防,完全性梗阻需行肠粘连松解术。术后长期需避免辛辣刺激食物,戒烟酒,定期胃镜复查吻合口愈合情况。
胃穿孔术后应保持清淡易消化饮食,如米粥、面条等,逐步过渡到正常饮食。避免一次性进食过多加重胃负担,餐后适当散步促进消化。术后3个月内避免提重物或剧烈运动,防止腹压增高影响愈合。若出现持续腹痛、呕血、黑便等症状需立即就医,术后定期随访有助于早期发现和处理后遗症。
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