目前常用的肝癌检查方法是什么

目前常用的肝癌检查方法主要有超声检查、甲胎蛋白检测、CT检查、核磁共振检查、肝穿刺活检等。肝癌早期筛查通常需要结合多种检查手段以提高诊断准确性。

1、超声检查

超声检查是肝癌筛查的首选方法，具有无创、便捷、经济的特点。通过高频声波成像可发现肝内占位性病变，对直径超过1厘米的肿瘤检出率较高。超声造影能进一步区分良恶性病灶，典型肝癌表现为动脉期快速增强、门静脉期快速消退。

2、甲胎蛋白检测

甲胎蛋白是肝癌相对特异的肿瘤标志物，血液检测操作简单。约70%肝癌患者会出现甲胎蛋白升高，持续超过400μg/L需高度警惕。但需注意妊娠、活动性肝炎等生理或良性疾病也可能导致轻度升高。

3、CT检查

增强CT能清晰显示肿瘤大小、位置及血管侵犯情况，典型肝癌表现为动脉期明显强化、静脉期对比剂快速洗脱。多排螺旋CT可检出直径0.5厘米以上的病灶，同时评估肝外转移，是手术前必备检查。

4、核磁共振检查

核磁共振对软组织分辨率优于CT，能更好鉴别小肝癌与肝硬化结节。特殊序列如弥散加权成像可检测早期恶性病变，肝胆特异性对比剂可提高小于1厘米病灶的检出率。但检查时间较长且费用较高。

5、肝穿刺活检

在影像学检查无法确诊时，需在超声或CT引导下进行肝穿刺获取组织标本。病理检查是肝癌诊断的金标准，能明确肿瘤类型和分化程度。但属于有创操作，可能存在出血、肿瘤种植等风险。

对于肝癌高危人群如慢性乙肝/丙肝感染者、肝硬化患者，建议每6个月进行一次超声联合甲胎蛋白筛查。发现异常需及时完善增强CT或核磁共振检查，确诊后应根据肿瘤分期选择手术切除、消融治疗、介入治疗或靶向药物等综合治疗方案。日常需戒酒、避免食用霉变食物，规律复查肝功能。