肩关节疼痛是怎么引起的

肩关节疼痛可能由肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、钙化性肌腱炎、肩关节脱位等原因引起，通常表现为活动受限、夜间痛、局部压痛等症状。可通过热敷、药物治疗、物理治疗、封闭注射、手术等方式缓解。

1、肩周炎

肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症，多因长期劳损或受寒导致。患者会出现肩部持续性钝痛，尤其夜间加重，伴随主动与被动活动均受限。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合局部热敷缓解症状。

2、肩袖损伤

肩袖损伤常见于上肢反复上举动作人群，如运动员或体力劳动者。典型症状为抬臂时疼痛弧现象和肌力下降。轻度损伤可通过休息、外敷氟比洛芬凝胶贴膏缓解，完全断裂需关节镜下行肩袖修补术。

3、颈椎病

神经根型颈椎病可能引起放射性肩痛，常伴有颈部僵硬和上肢麻木。发病与椎间盘退变、骨质增生压迫神经相关。可通过颈椎牵引、甲钴胺片营养神经治疗，日常需避免长时间低头。

4、钙化性肌腱炎

因羟基磷灰石晶体沉积在肩袖肌腱内引发急性炎症，表现为突发剧烈肩痛和活动障碍。X线可见肌腱内钙化灶。急性期需制动并注射糖皮质激素，顽固性病例需超声引导下钙化灶抽吸。

5、肩关节脱位

外伤性脱位会导致剧烈疼痛和方肩畸形，首次脱位后易复发。需急诊手法复位后悬吊固定，反复脱位者建议行关节囊修复术。康复期应避免过早进行外展外旋动作。

日常应注意避免肩部过度负重，睡眠时勿压患侧，空调房内注意肩部保暖。可进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼，但急性炎症期应暂停。若疼痛持续超过两周或出现关节畸形、发热等症状，须及时至骨科或运动医学科就诊。饮食上适当增加富含维生素D和钙的食物如牛奶、深海鱼，有助于骨骼肌腱修复。