马来酸依那普利片属于哪类降压药

马来酸依那普利片属于血管紧张素转换酶抑制剂类降压药。

一、药理作用

马来酸依那普利片通过抑制血管紧张素转换酶，阻断血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，从而降低外周血管阻力。该药物可减少醛固酮分泌，促进水钠排泄，同时延缓缓激肽降解，发挥协同降压作用。其降压效果平稳持久，对心脏和肾脏具有保护作用。

二、适应证

该药物适用于原发性高血压、肾性高血压的治疗，也可用于慢性心力衰竭的辅助治疗。对于糖尿病肾病患 者，能有效延缓肾功能恶化。部分高肾素型高血压患者使用后可能出现显著血压下降。

三、药物特点

马来酸依那普利片作为前体药物，需在体内转化为依那普利拉发挥药理活性。药物起效时间约1小时，4-6小时达峰值，作用可持续24小时。与噻嗪类利尿剂联用可增强降压效果，但须注意监测电解质平衡。

四、使用注意

用药期间可能出现干咳、血管神经性水肿等不良反应。双侧肾动脉狭窄患者禁用，妊娠期妇女禁止使用。首次服药可能引起体位性低血压，建议初始剂量从5mg开始。

五、联合用药

临床常与钙通道阻滞剂或小剂量利尿剂组成联合方案。与保钾利尿剂合用时需警惕高钾血症风险，定期监测血清肌酐和血钾水平至关重要。

长期服用马来酸依那普利片需定期监测血压变化，根据季节调整用药剂量。日常保持低盐饮食，每日钠盐摄入量控制在5克以内。适当进行有氧运动如快走、太极拳等，每周坚持3-5次。保证充足睡眠，避免情绪波动，戒烟限酒有助于维持血压稳定。若出现持续干咳或面部水肿应及时就医调整用药方案。