依那普利降压药副作用有哪些

依那普利常见副作用包括干咳、低血压、高钾血症、血管性水肿及肾功能异常。该药属于血管紧张素转换酶抑制剂，需在医生指导下使用并定期监测相关指标。

1、干咳

干咳是依那普利最典型的不良反应，发生率较高但通常不严重。因药物抑制缓激肽降解导致气道敏感，表现为无痰刺激性咳嗽，夜间可能加重。多数患者持续用药可逐渐耐受，若咳嗽严重影响生活可咨询医生更换血管紧张素受体拮抗剂类药物。

2、低血压

首次用药或剂量增加时可能出现血压过度下降，尤其脱水或联用利尿剂者风险更高。症状包括头晕、视物模糊甚至晕厥，建议初始治疗采用小剂量并于睡前服用。服药期间需避免突然体位改变，出现明显低血压时应及时就医调整方案。

3、高钾血症

该药减少醛固酮分泌可能导致血钾升高，与保钾利尿剂、钾补充剂联用时会加剧风险。轻度高钾血症多无症状，中重度可出现肌无力、心律失常。用药期间需定期检测血钾水平，肾功能不全者更需严格控制富钾食物摄入。

4、血管性水肿

罕见但严重的过敏反应，表现为突发口唇、舌部或喉头水肿，可能危及呼吸功能。多发生在用药初期，与遗传性C1酯酶抑制剂缺乏有关。一旦发生需立即停药并急诊处理，后续禁止使用同类药物。

5、肾功能异常

肾动脉狭窄患者用药后可能出现肾小球滤过率下降，表现为血肌酐升高。双侧肾动脉狭窄者禁用本药。用药初期应监测肾功能，出现持续恶化需评估是否存在肾血管病变。轻度异常通常可逆，严重者需停药干预。

使用依那普利期间应保持规律血压监测，避免高盐饮食与酒精摄入。出现持续性干咳或面部肿胀需及时就诊，服药初期建议每周检测血钾和肌酐水平。合并糖尿病或肾病者需加强随访，妊娠期绝对禁用该类药物。若需调整剂量或更换药物，务必在心血管专科医生指导下进行，不可自行停药以防血压反跳。