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脉搏短绌常见于

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脉搏短绌常见于心房颤动、频发早搏、甲状腺功能亢进症、严重贫血、心力衰竭等疾病。脉搏短绌是指脉率少于心率,可能与心脏节律异常、血流动力学改变等因素有关。

1、心房颤动

心房颤动是脉搏短绌最常见的原因,心脏电活动紊乱导致心房无效收缩,心室率快而不规则。患者可能出现心悸、乏力等症状,听诊心音强弱不等。治疗需遵医嘱使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物,必要时行射频消融术。

2、频发早搏

频发房性或室性早搏可导致脉搏短绌,心脏提前收缩使心室充盈不足,脉搏减弱或消失。可能由心肌炎电解质紊乱等引起,伴有心前区不适感。可遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片、门冬氨酸钾镁片等药物,避免咖啡因摄入。

3、甲状腺功能亢进症

甲状腺激素过量会增强心肌收缩力并加快心率,可能出现脉搏短绌伴脉压增宽。患者常有怕热、消瘦等症状,需检测甲状腺功能。治疗包括甲巯咪唑片等抗甲状腺药物,必要时行碘131治疗。

4、严重贫血

血红蛋白低于60g/L的重度贫血时,心脏代偿性加快收缩以维持供氧,可能因心搏出量不足出现脉搏短绌。需纠正贫血病因,如缺铁性贫血可服用琥珀酸亚铁片,同时补充维生素C促进铁吸收。

5、心力衰竭

心功能减退时心脏泵血效率下降,部分心搏无法形成有效脉搏,常见于扩张型心肌病等疾病。患者多有呼吸困难、下肢水肿,需使用呋塞米片、盐酸贝那普利片等药物改善心功能,限制钠盐摄入。

发现脉搏短绌应及时就医检查心电图、心脏超声等,明确病因后规范治疗。日常需监测脉搏变化,避免剧烈运动,保证充足休息。控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒,低盐低脂饮食有助于心血管健康。

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