高压150，低压90要吃药吗

高压150mmHg、低压90mmHg通常建议开始服用降压药物。血压达到这个水平属于高血压1级，但具体是否需要立即用药，还需结合患者是否合并其他疾病、有无靶器官损害等情况综合判断。

对于没有糖尿病、冠心病、肾病等合并症，且没有出现心、脑、肾等器官损害的单纯性高血压1级患者，医生可能会建议先进行3-6个月的生活方式干预，如严格限制钠盐摄入、控制体重、规律运动、戒烟限酒等。如果通过生活方式调整血压能降至140/90mmHg以下，可以暂时不用药，但需密切监测血压变化。然而，如果患者同时患有糖尿病、慢性肾脏病、冠心病或已经出现蛋白尿、左心室肥厚等靶器官损害，则通常需要立即启动药物治疗，以降低心脑血管事件的风险。常用的降压药物包括血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利片、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦钾片、钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片等，医生会根据患者的具体情况选择最合适的药物。

对于少数情况，如患者属于白大衣高血压，即在医院测量血压高而家庭自测血压正常，或者属于可逆性高血压如由睡眠呼吸暂停综合征、肾动脉狭窄等继发因素引起，则可能不需要立即服用降压药，而是先处理原发问题。如果患者血压虽为150/90mmHg，但已经出现头晕、头痛、胸闷、视力模糊等症状，或血压波动较大，也应遵医嘱及时用药，避免血压进一步升高导致危险。无论是否用药，所有高血压患者都应坚持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在5克以下，多吃蔬菜水果，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，并定期监测血压，每1-3个月复查一次，以便医生及时调整治疗方案。