牙龈肿痛一个月都不好怎么办

牙龈肿痛一个月都不好可通过调整饮食、保持口腔卫生、使用药物、物理治疗、手术治疗等方式治疗。牙龈肿痛通常由牙菌斑堆积、龋齿、牙周炎、智齿冠周炎、根尖周炎等原因引起。

1、调整饮食

牙龈肿痛期间应避免食用辛辣刺激、过硬或过热的食物，选择温凉软烂的食物如粥、蒸蛋等。减少糖分摄入有助于降低口腔细菌繁殖概率。适量补充维生素C含量高的食物如猕猴桃、西蓝花，有助于促进牙龈修复。避免用患侧咀嚼，减轻对肿胀牙龈的机械刺激。每日饮水保持口腔湿润，减少食物残渣滞留。

2、保持口腔卫生

采用巴氏刷牙法每日刷牙两次，配合牙线清洁牙间隙。使用含氯己定的漱口水每日漱口，抑制口腔致病菌繁殖。饭后及时用温水漱口清除食物残渣，避免使用牙签等尖锐物品刺激牙龈。定期更换牙刷，避免细菌滋生。对于佩戴义齿者需加强义齿清洁，夜间摘除义齿让牙龈充分休息。

3、使用药物

细菌感染引起的牙龈肿痛可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素。肿胀明显时可短期使用醋酸地塞米松片等抗炎药物。配合复方氯己定含漱液局部消炎，或涂抹丁硼乳膏缓解疼痛。中成药如口炎清颗粒、一清胶囊等具有清热解毒功效。使用药物需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。

4、物理治疗

急性期可采用冷敷减轻肿胀，每次冷敷不超过15分钟。慢性炎症期可用温热生理盐水含漱促进局部代谢。超声波洁治能有效清除牙结石和菌斑，减轻牙龈刺激。激光治疗有助于消炎镇痛，促进组织修复。对于智齿冠周炎可进行冠周冲洗，清除盲袋内食物残渣和脓液。

5、手术治疗

顽固性牙周炎需进行牙周刮治和根面平整术。智齿位置异常引起的反复感染建议拔除阻生智齿。根尖周炎导致瘘管形成时需行根管治疗或根尖手术。牙龈增生明显者可选择牙龈切除术。术后需严格遵医嘱进行口腔护理，定期复查确保创面愈合。

长期牙龈肿痛需及时就诊口腔科明确病因，避免延误治疗导致牙槽骨吸收等严重后果。日常应戒烟限酒，控制血糖水平，每半年进行一次口腔检查和洁牙。妊娠期女性更需注意口腔卫生，激素变化易诱发牙龈炎症。儿童出现牙龈肿痛时家长应监督其正确刷牙，避免发展成侵袭性牙周炎。糖尿病患者需特别注意牙龈健康，血糖控制不佳会加重牙周组织破坏。