脐带脱垂如何急救

脐带脱垂的急救处理主要包括立即采取头低臀高位、避免挤压脐带、尽快终止妊娠等步骤。脐带脱垂是产科急症，需要紧急医疗干预。

一、立即采取头低臀高位

发现脐带脱垂时，应让产妇立即取头低臀高位，如膝胸卧位或仰卧位并将臀部垫高。这一姿势利用重力作用，有助于减轻胎先露部对脐带的压迫，为脐带争取更多的空间，是争取抢救时间的关键第一步。在采取体位的同时，应立即呼叫急救并准备转运。

二、避免挤压脐带

急救人员或家属应戴上无菌手套，用手经阴道将胎先露部上推，以解除其对脐带的直接压迫。操作时动作需轻柔，避免粗暴按压导致脐带血管痉挛或损伤。在转运过程中，手应持续上推胎先露，直至进入手术室准备手术，这一措施能有效维持脐带血流。

三、尽快终止妊娠

脐带脱垂一旦确诊，最根本的急救措施是尽快终止妊娠，娩出胎儿。根据宫口扩张程度、胎先露位置及胎儿状况，通常选择紧急剖宫产术。这是解除脐带受压、恢复胎儿胎盘循环、避免胎儿宫内窘迫甚至死亡的决定性治疗手段，需要产科团队快速反应与协作。

四、给予吸氧

在急救准备过程中，应立即给予产妇面罩吸氧，提高母体血氧含量。母体氧合状态的改善有助于通过胎盘循环间接提高胎儿的氧供，为胎儿在宫内争取生存条件，是支持性的重要措施。

五、监测胎心

在整个急救过程中，必须持续进行胎心监护。通过胎心电子监护可以实时了解胎儿心率变化，评估胎儿宫内安危状况，为医生决定终止妊娠的时机和方式提供关键依据。胎心异常是胎儿缺氧的重要信号。

脐带脱垂是危及胎儿生命的紧急情况，预防和及时识别至关重要。孕妇应定期产检，了解相关风险。一旦发生胎膜早破，尤其是胎先露未衔接时，应立即平卧并就医，避免因站立或行走增加脐带脱垂风险。分娩过程中，医护人员需严密监护，对存在头盆不称、胎位异常、羊水过多、多胎妊娠等高危因素的产妇提高警惕。急救成功后，新生儿可能因经历宫内缺氧需要进入新生儿监护室观察。产妇及家庭应配合医疗团队，做好产后护理与心理调适。