患腰椎间盘突出怎么治

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式改善。腰椎间盘突出通常与椎间盘退变、长期劳损、外伤等因素有关，表现为腰痛、下肢放射痛等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。日常可使用腰围临时固定，但长期佩戴可能削弱肌肉力量。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，红外线照射有助于缓解肌肉痉挛。牵引治疗需在专业医师指导下进行，通过纵向牵拉增大椎间隙。中医推拿应选择正规医疗机构，避免暴力手法加重损伤。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。甲钴胺片营养神经，缓解下肢麻木症状。严重神经根水肿可短期静脉注射甘露醇注射液脱水治疗。

4、微创介入治疗

经皮椎间孔镜技术通过7毫米切口摘除突出髓核，术后恢复较快。射频消融术适用于纤维环未完全破裂的包容型突出，通过热凝缩小突出物体积。臭氧注射可减轻神经根炎症反应。

5、手术治疗

椎间盘切除术适用于保守治疗无效且症状严重影响生活的患者。椎间融合内固定术多用于合并腰椎不稳的病例，需植入椎弓根螺钉和融合器。人工椎间盘置换能保留节段活动度，但适应证较严格。

日常应保持标准体重以减少腰椎负荷，避免提重物及突然扭转动作。睡眠时在膝关节下方垫薄枕维持腰椎生理曲度，游泳和五点支撑锻炼可增强腰背肌力量。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟以防影响椎间盘血供。若出现大小便功能障碍需立即就医，提示可能发生马尾神经综合征。