子宫脱垂怎么复查

子宫脱垂复查可通过妇科检查、盆底肌力评估、影像学检查、症状问卷评估及POP-Q分期测定等方式进行。子宫脱垂通常由盆底支持结构减弱、分娩损伤、长期腹压增高等因素引起。

一、妇科检查

患者取膀胱截石位，医生通过窥器观察阴道前后壁膨出程度和宫颈位置变化。检查时会要求患者向下屏气以模拟腹压增高状态，从而准确判断脱垂最严重部位。这种基础检查能直接评估盆腔器官位置，并排除其他妇科疾病。

二、盆底肌力评估

采用指检法分级评估盆底肌收缩强度和持续时间，分为0-5级。检查时医生将食指和中指放入阴道，指导患者进行收缩和放松动作。该评估对制定个性化康复方案具有重要意义，能反映盆底支持功能的实际状态。

三、影像学检查

盆腔超声可动态观察膀胱颈移动度和直肠膨出情况，核磁共振则能清晰显示盆底多层解剖结构。这些检查适用于复杂病例或术前规划，能精确量化器官位移程度，为手术方案提供依据。

四、症状问卷评估

采用标准化问卷如PFDI-20和PFIQ-7，系统收集患者排尿、排便及性生活受影响程度。问卷评估能客观反映脱垂对生活质量的影响，并跟踪治疗前后症状改善情况。

五、POP-Q分期测定

通过测量阴道前壁、后壁和顶端的六个特定点，进行客观化分期。该国际标准分期系统能减少主观判断差异，准确记录脱垂进展，便于长期随访比较。

复查间隔应根据脱垂程度调整，轻度患者可每年复查，中重度需缩短至3-6个月。日常生活中需避免提重物、慢性咳嗽等增加腹压的行为，坚持进行凯格尔运动以增强盆底肌力，适当控制体重减少腹腔压力，摄入足够膳食纤维预防便秘，选择温和运动方式如游泳或步行，保持规律作息避免过度劳累，这些措施有助于延缓疾病进展。若出现排尿困难、腰骶部坠胀感加重等情况应及时就诊。