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腰椎间盘突出0.75厘米严重吗

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腰椎间盘突出0.75厘米是否严重需结合临床症状综合判断。若仅存在轻度腰痛或下肢麻木,通常不严重;若伴随马尾神经受压或进行性肌力下降,则可能需紧急干预。

椎间盘突出0.75厘米属于中等程度突出,多数患者通过保守治疗可获得改善。突出物可能压迫神经根导致单侧下肢放射痛,但椎管空间代偿能力较强时症状较轻。卧床休息结合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解炎症反应,物理治疗如腰椎牵引能减轻神经压迫。

当突出物突破后纵韧带或占据椎管容积较大比例时,可能引发严重并发症。马尾综合征表现为会阴区麻木、大小便功能障碍,需紧急行椎间盘切除术。进行性肌力下降超过3级或保守治疗3个月无效者,可考虑椎间孔镜髓核摘除术。合并椎管狭窄者易出现间歇性跛行,需评估是否联合椎管减压术。

腰椎间盘突出患者应避免久坐久站及弯腰搬重物,睡眠选择硬板床并在膝下垫枕减轻椎间盘压力。规律进行游泳、小燕飞等核心肌群训练可增强脊柱稳定性,体重超标者需控制BMI在24以下。急性期可使用加热盐袋热敷疼痛区域,每日2次每次20分钟。若出现下肢肌力骤降或二便失禁须立即就医,禁止自行推拿或暴力扭转腰部。

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