妊娠合并水痘感染如何治疗

妊娠合并水痘感染需根据病情严重程度采取抗病毒治疗、对症支持及胎儿监测等措施，主要干预方式包括阿昔洛韦静脉注射、免疫球蛋白应用、退热镇痛管理以及产科超声随访。

妊娠期水痘感染可能增加孕妇肺炎风险及胎儿先天性水痘综合征概率。轻症患者若无并发症可口服阿昔洛韦片并居家隔离，密切监测体温和皮损变化。中重度感染或免疫抑制状态孕妇需住院接受阿昔洛韦注射液静脉治疗，疗程通常5-7天。合并细菌感染者需联用头孢呋辛酯片等抗生素。妊娠晚期感染临近分娩时，可考虑注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白预防新生儿感染。

胎儿监测需通过系统超声评估结构异常，重点排查肢体发育缺陷、小头畸形及眼部病变。孕20周前感染建议每2-4周进行超声随访至孕28周。出现持续性高热或呼吸困难等重症表现时，需转入重症监护病房进行氧疗和呼吸支持。所有治疗方案需由感染科与产科医师联合制定，避免使用非甾体抗炎药等可能影响胎儿发育的药物。

妊娠合并水痘感染者应保持皮肤清洁避免搔抓，穿着宽松棉质衣物减少摩擦，室内维持适宜温湿度。饮食选择高蛋白易消化食物如鸡蛋羹、鱼肉粥，适量补充维生素C促进皮损修复。每日监测胎动变化，出现宫缩频繁或胎动减少需立即就医。恢复期仍具有传染性，须隔离至所有疱疹结痂脱落，接触新生儿前需严格洗手消毒。产后可接种水痘疫苗预防再次感染，哺乳期间继续抗病毒治疗需咨询医师评估药物安全性。