肾小管起什么作用

肾小管是肾脏的重要组成部分，主要承担重吸收、分泌和排泄功能，对维持体液平衡和电解质稳定具有关键作用。

1、重吸收功能

肾小管能将肾小球滤过液中的水分、葡萄糖、氨基酸、钠离子等有用物质重新吸收回血液。近端小管可重吸收约65%的滤过液，包括全部的葡萄糖和氨基酸。髓袢通过逆流倍增作用重吸收水分和电解质，远端小管和集合管在抗利尿激素调节下完成水分的精细调节。

2、分泌功能

肾小管上皮细胞可主动分泌氢离子、钾离子、氨等代谢废物，以及青霉素、利尿剂等外源性物质。远端小管通过钠钾交换机制调节钾离子排泄，通过氢离子泵维持酸碱平衡。这种分泌功能对药物代谢和毒素清除具有重要意义。

3、浓缩稀释功能

髓袢通过建立髓质高渗梯度，使集合管在抗利尿激素作用下重吸收水分形成浓缩尿。当机体水分过多时，稀释段小管减少水重吸收形成稀释尿。这种功能使尿液渗透压可在50-1200mOsm/kg之间调节，维持血浆渗透压在280-310mOsm/kg。

4、内分泌功能

肾小管旁器可分泌肾素调节血压，远端小管可分泌促红细胞生成素前体。近端小管能将维生素D转化为活性形式，参与钙磷代谢调节。这些内分泌功能对血压调控、造血功能和骨代谢具有重要影响。

5、屏障保护功能

肾小管上皮细胞间的紧密连接构成血尿屏障，可阻止大分子物质通过。刷状缘上的转运蛋白具有高度选择性，能防止有用物质流失。这种屏障功能可保护机体免受毒素侵害，同时避免营养物质的丢失。

保持肾小管健康需要注意每日饮水量控制在1500-2000毫升，避免高盐高蛋白饮食，定期监测血压和血糖。出现夜尿增多、尿比重异常等肾功能异常表现时，应及时就医检查尿微量白蛋白和肾小管功能指标。适度运动有助于改善肾脏血液循环，但要避免剧烈运动导致的横纹肌溶解。