老人躺床上褥疮用什么药

老人长期卧床发生褥疮时，通常可在医生指导下选用莫匹罗星软膏、磺胺嘧啶银乳膏、重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶、藻酸盐敷料以及银离子敷料等药物与敷料进行处理。褥疮是因局部组织长期受压导致血液循环障碍而引起的皮肤及皮下组织损伤，临床表现为红斑、水疱、溃疡或坏死，需根据创面分期与感染程度选择合适药物。

一、莫匹罗星软膏

莫匹罗星软膏适用于金黄色葡萄球菌等细菌感染的一期至二期褥疮。该药能抑制细菌蛋白质合成，控制浅表创面感染。对于局部红肿或渗出性皮损，需先清创再涂抹药膏。老年人皮肤屏障功能较弱，使用前应评估过敏史。

二、磺胺嘧啶银乳膏

磺胺嘧啶银乳膏用于预防和治疗伴有感染的二期至三期褥疮。银离子成分可广谱抗菌，磺胺嘧啶能渗透坏死组织。对于渗液较多的溃疡创面，该药能形成保护膜。糖尿病患者使用需密切监测血糖水平。

三、重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶

该药物适用于深达真皮层的三期褥疮创面。生长因子能促进肉芽组织增生和上皮细胞迁移，加速伤口愈合。对于血液循环较差的老年患者，需配合减压措施使用。凝胶剂型能保持创面湿润环境。

四、藻酸盐敷料

藻酸盐敷料适用于中重度渗出的三期至四期褥疮。该敷料接触创面渗出液后形成凝胶，提供湿性愈合环境。对于深度溃疡可填充腔隙，更换时须用生理盐水冲洗。营养不良患者需同步加强蛋白质补充。

五、银离子敷料

银离子敷料适用于疑似或确诊感染的各期褥疮。银离子可破坏细菌细胞膜，减少生物膜形成。对于伴有异味的慢性伤口，该敷料能持续释放抗菌成分。肾功能不全者需监测血银浓度。

褥疮护理需采取综合措施，除规范用药外应每两小时协助老人变换体位，使用气垫床或软枕分散压力。保持床单位清洁干燥，每日检查骨突处皮肤。加强营养支持，保证足量蛋白质和维生素C摄入。定期评估创面情况，若出现发热、脓性分泌物增多或创面扩大应立即就医。家属需接受专业护理培训，掌握正确的翻身技巧和敷料更换方法。