西医治疗绞窄性肠梗阻的常规方法

西医治疗绞窄性肠梗阻的常规方法主要有胃肠减压、液体复苏、抗生素治疗、手术解除梗阻、术后营养支持等。绞窄性肠梗阻属于急腹症，需及时就医干预以避免肠坏死等严重并发症。

1、胃肠减压

通过鼻胃管或肠梗阻导管抽吸胃肠内容物，降低肠腔内压力。胃肠减压能缓解腹胀、呕吐症状，减少肠壁水肿和细菌移位。操作时需监测引流液性状和量，若出现血性液体需警惕肠管缺血。

2、液体复苏

快速补充晶体液和胶体液纠正脱水及电解质紊乱。绞窄性梗阻常伴循环容量不足，需根据中心静脉压调整补液速度，维持尿量在每小时30毫升以上。严重代谢性酸中毒时可静脉滴注碳酸氢钠。

3、抗生素治疗

经验性使用广谱抗生素如头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液，覆盖肠道需氧菌和厌氧菌。抗生素能预防肠源性感染，降低术后腹腔脓肿发生率。用药前需留取血培养标本。

4、手术解除梗阻

急诊剖腹探查是根治性手段，术式包括肠粘连松解术、肠切除吻合术等。术中需评估肠管活力，对坏死肠段行一期切除。腹腔污染严重者可暂行肠造口术，二期还纳。

5、术后营养支持

术后早期给予肠外营养，逐步过渡至肠内营养。可选用短肽型肠内营养粉剂或整蛋白型肠内营养混悬液。营养支持有助于改善负氮平衡，促进吻合口愈合。

绞窄性肠梗阻患者术后需禁食至肠功能恢复，逐步从流质饮食过渡到低渣饮食。日常应避免暴饮暴食及餐后剧烈运动，规律排便以防粘连复发。术后3个月内避免提重物，定期复查腹部CT评估肠管情况。若出现腹痛腹胀等不适需立即就医。