西医治疗肠梗阻的常规方法

西医治疗肠梗阻的常规方法主要有胃肠减压、液体复苏、抗生素治疗、手术治疗、肠梗阻导管置入等。肠梗阻可能与肠粘连、肿瘤、肠扭转等因素有关，通常表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。

1、胃肠减压

胃肠减压是肠梗阻的基础治疗手段，通过鼻胃管或鼻肠管抽吸胃肠道内的气体和液体，减轻肠腔压力。该方法能缓解腹胀和呕吐症状，降低肠壁水肿和缺血风险。操作时需注意管道通畅性，定期观察引流液性状和量。对于单纯性肠梗阻，胃肠减压配合禁食常可缓解症状。

2、液体复苏

肠梗阻患者因呕吐和肠腔积液易出现脱水及电解质紊乱。液体复苏需通过静脉补充晶体液和电解质，维持有效循环血量。治疗中需监测尿量、中心静脉压等指标，及时纠正低钾、低钠等异常。严重脱水者可能需要快速补液，但需警惕心肺功能不全患者的容量负荷过重。

3、抗生素治疗

对于疑似肠缺血或穿孔的肠梗阻，需静脉使用广谱抗生素如头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等预防感染。抗生素可覆盖肠道常见致病菌，减少细菌移位导致的全身炎症反应。用药前需评估肾功能，避免使用肾毒性药物。抗生素疗程通常持续至手术解除梗阻或症状缓解后。

4、手术治疗

对于绞窄性肠梗阻或保守治疗无效者，需行剖腹探查术。常见术式包括肠粘连松解术、肠切除吻合术、肠造口术等。手术旨在解除梗阻原因，恢复肠道通畅。术前需充分评估患者全身状况，术后需密切观察肠功能恢复情况。微创腹腔镜手术适用于部分选择性病例。

5、肠梗阻导管置入

对于部分不完全性肠梗阻，可在X线引导下置入肠梗阻导管。该导管能通过梗阻部位进行减压和引流，促进肠壁水肿消退。导管可留置数日至数周，期间可经导管注入造影剂评估梗阻缓解情况。该方法创伤小，但需专业介入团队操作。

肠梗阻患者在治疗期间需严格禁食，待肠功能恢复后从流质饮食逐渐过渡到正常饮食。康复期应避免进食粗纤维食物，少食多餐，减少肠道负担。日常需保持规律排便习惯，适度运动促进肠蠕动，腹部手术后患者应遵医嘱进行腹部按摩。出现反复腹痛、腹胀等症状时需及时复诊，长期肠粘连患者可考虑物理治疗预防复发。术后患者需定期随访，监测营养状况和肠道功能。