低位肛瘘手术方法

低位肛瘘手术方法主要有肛瘘切开术、肛瘘切除术、挂线疗法、生物补片修补术、激光闭合术等。具体术式需根据瘘管位置、感染程度及患者体质综合评估。

1、肛瘘切开术

适用于单纯性低位肛瘘，沿瘘管纵行切开管壁，清除坏死组织后开放创面。术后需每日坐浴消毒，创面愈合时间通常为2-4周。该方法操作简单但可能影响肛门括约肌功能。

2、肛瘘切除术

将整个瘘管及周围瘢痕组织完整切除，适合瘘管较粗或反复感染的低位肛瘘。术后创面较大需填塞油纱条引流，愈合时间约3-6周。可能遗留较大瘢痕但复发率较低。

3、挂线疗法

通过橡皮筋或丝线慢性切割瘘管，适用于靠近肛门括约肌的低位肛瘘。挂线期间需定期紧线，2-3周完成切割。能最大限度保护肛门功能但疗程较长。

4、生物补片修补术

清除感染灶后采用猪小肠黏膜下层补片修复瘘管，适合复杂性低位肛瘘。术后恢复快且肛门变形风险小，但费用较高需排除活动性感染。

5、激光闭合术

用1470nm激光光纤灼闭瘘管内壁，微创治疗单纯性低位肛瘘。手术时间短、出血少，但技术要求高且可能需二次处理。

术后应保持会阴清洁，每日用1：5000高锰酸钾溶液坐浴2-3次，避免久坐久站。饮食选择高纤维食物如燕麦、西蓝花预防便秘，术后2周内忌辛辣刺激食物。恢复期出现发热、剧烈疼痛或渗液增多需及时复查。定期随访至创面完全愈合，期间避免剧烈运动及重体力劳动。