孕期胆汁淤积症是怎么引起的

孕期胆汁淤积症可能由激素水平变化、遗传因素、环境因素、肝脏代谢异常、胆汁酸转运障碍等原因引起。孕期胆汁淤积症可通过药物治疗、饮食调整、定期监测、生活方式干预、分娩时机选择等方式治疗。

1、激素水平变化

妊娠期雌激素和孕激素水平升高会抑制胆汁酸排泄，导致胆汁在肝内淤积。患者可能出现皮肤瘙痒、尿色加深等症状。治疗需遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸注射液等药物，同时避免高脂饮食。

2、遗传因素

ABCB4基因突变等遗传缺陷可影响胆汁酸转运蛋白功能。有家族史者发病概率较高，常表现为妊娠中晚期顽固性瘙痒。建议基因检测确认，必要时提前进行产前咨询。

3、环境因素

孕期接触某些化学物质或药物可能诱发胆汁排泄障碍。常见伴随症状包括疲劳、食欲减退。治疗需立即停止可疑接触物，并配合医生使用护肝药物如复方甘草酸苷片。

4、肝脏代谢异常

妊娠期肝脏负荷增加可能导致胆汁酸合成与代谢失衡。这种情况可能引发黄疸、脂肪泻等症状。需通过低脂饮食结合药物治疗，如丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片。

5、胆汁酸转运障碍

肝细胞膜上胆汁酸转运蛋白功能障碍会导致胆汁酸滞留。严重时可伴随凝血异常，需监测胆汁酸水平。治疗可选用熊去氧胆酸胶囊联合S-腺苷甲硫氨酸粉针剂。

孕期胆汁淤积症患者应保持清淡饮食，每日摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，避免动物内脏等高胆固醇食物。保证充足休息，穿着宽松棉质衣物减轻瘙痒。严格遵医嘱进行胎心监护和肝功能检查，妊娠37周后需住院评估分娩时机。出现皮肤黄染、胎动异常等情况需立即就医。