乙肝治疗原则有哪些
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乙肝治疗原则主要包括抗病毒治疗、免疫调节、肝功能保护、定期监测和生活方式干预。乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏疾病，需根据病情严重程度和病毒复制活跃度制定个体化治疗方案。
1、抗病毒治疗
抗病毒治疗是乙肝治疗的核心，通过抑制病毒复制减少肝脏损害。常用药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片和丙酚替诺福韦片。这些药物能有效降低病毒载量，延缓肝纤维化进展。治疗期间需严格遵医嘱用药，避免自行停药导致病毒反弹或耐药性。
2、免疫调节
免疫调节治疗适用于部分免疫应答较强的患者，通过调节机体免疫功能控制病毒活动。干扰素α-2b注射液和聚乙二醇干扰素α-2a注射液是常用药物，可能帮助实现表面抗原转阴。但需注意药物可能引起发热、乏力等不良反应，治疗期间需密切监测血常规和甲状腺功能。
3、肝功能保护
肝功能保护治疗主要针对已出现肝损伤的患者，通过药物减轻肝脏炎症和纤维化。常用护肝药物包括水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片和双环醇片。这些药物能改善肝细胞代谢功能，降低转氨酶水平，但不能替代抗病毒治疗，需与抗病毒药物联合使用。
4、定期监测
定期监测是评估治疗效果和调整方案的重要手段。监测项目包括肝功能、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白和肝脏超声检查。对于肝硬化患者还需每6个月进行胃镜检查评估食管静脉曲张情况。通过定期监测可早期发现肝癌和肝硬化并发症。
5、生活方式干预
生活方式干预是乙肝治疗的辅助措施。患者应严格戒酒，避免使用肝毒性药物，保持规律作息和适度运动。饮食需均衡营养，适量增加优质蛋白和维生素摄入，限制高脂高糖食物。避免过度劳累和情绪波动，接种甲肝疫苗预防重叠感染。
乙肝患者需长期坚持规范治疗和定期随访，治疗期间避免擅自更改用药方案。日常生活中应注意个人卫生，避免血液和体液传播病毒。家庭成员建议接种乙肝疫苗，共同用餐和日常接触不会传播病毒。保持乐观心态，适当进行太极拳、散步等低强度运动有助于增强免疫力。出现乏力、黄疸等症状加重时需及时就医调整治疗方案。
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注射乙肝疫苗前检查什么
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打乙肝疫苗能吃早饭吗
打乙肝疫苗可以吃早饭，不用空腹去接种。但是在这里要提醒准备去接种疫苗的人，要注意自己是不是已经检测了乙肝五项的血清标记物，因为大夫要依据你是不是有乙肝病毒的感染，是不是没有乙肝表面抗体，对乙肝没有免疫力。如果已经感染了乙肝病毒，打疫苗也晚了，没有作用。如果已经有了表面抗体阳性，对乙肝已经有免疫力了，就没必要再打乙肝疫苗。所以要没有乙肝两对半的检测结果，大夫有可能不会轻易的给你盲目进行乙肝疫苗的接种，可能要抽血化验，这个时候最好要空腹去，这样大夫在抽血的时候比较方便，否则还得要第二次跑医院，进行疫苗接种前的准备。
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肝炎五项是什么
如果要想了解一个人有没有乙肝，肝功有没有受到损伤，是查肝功生化和乙肝五项。肝功生化抽血化验可以了解目前有没有肝损伤和肝损伤的严重程度，有没有胆红素的升高等。乙肝五项是用来判断有没有乙肝病毒的感染，有没有曾经感染过乙肝病毒或者对乙肝病毒有没有免疫力，这些都可以通过乙肝五项，也就是常说的乙肝两对半的结果来进行分析判断。所以常用的检查就是肝功生化和乙肝五项，也称为乙肝两对半。
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和乙肝携带者能结婚吗
乙肝病毒携带者，无论是大三阳还是小三阳都有一定的传染性。乙肝病毒可以通过血液、体液传播、母婴传播和性传播。虽然性传播的概率不是很高，大概6%-10%以下感染的概率。但不是因为有传染的可能性，就不能和乙肝病毒携带者结婚。乙肝病毒感染者配偶的另一方，可以在婚前进行乙肝两对半的检测。如果乙肝表面抗体是阳性的，说明以前可能接种过乙肝疫苗，乙肝表面抗体阳性，就可以预防乙肝病毒的感染，在一起生活感染不上乙肝病毒。如果乙肝表面抗体阴性，最好在婚前接种乙肝疫苗，预防婚后感染。
乙肝大三阳能转肝癌吗
很多乙肝大三阳的朋友都关心自己的病情将来会不会发展，会不会进展到肝癌这样一个阶段，其实乙肝病毒感染者是有一个自然而然的发展经过。根据多年来的数据的积累和文献的报道，慢性乙型肝炎，尤其是一个大三阳慢性乙型肝炎，如果不经过治疗的话有20-30%可能会进展到肝硬化，那么进展到肝硬化之后还是没有及时的发现、没有及时的治疗的话，那么有15-20%可以会进展到肝癌的这个阶段。这个被称之为乙肝病毒的自然发展的经过，但是要强调的是这是一个自然发展的结果，就是没有任何干预乙肝的自然发展结果：会经历肝炎、肝硬化、肝癌三部曲，有癌变的可能性。那如果我们乙肝大三阳的朋友们及时的到医院去检查，及时的进行规范的治疗就能够降低这个肝硬化和肝癌的发生率。比如说这个转氨酶高了，乙肝的病人大三阳病毒复制也很活跃，到医院进行评估以后符合抗病毒治疗的适应症，进行了规范的抗病毒治疗，让保持住病情无进展到肝硬化。那么一个普通的慢性乙肝患者，哪怕他是大三阳经过治疗以后病毒复制DNA检测不到了，肝功完全恢复在正常范围之内，那么他的病情就不会进展，病情不会进展到肝硬化，那么发生肝癌的这种可能性也就大大的下降。乙肝大三阳癌变的预防：早期积极去医院检查，采取相应的抗病毒药物治疗，控制病情发展，降低癌变发生率。因为绝大部分肝癌是由肝硬化进展来的，那我们控制病情不到肝硬化的阶段只是停留在肝炎的阶段，那么肝癌的发生率就一定会大大的下降。还要强调的是大三阳的病人要主动到医院定期去检查，一般建议是每半年查一次做B超、验血查甲胎蛋白，这样的话即使有肝癌我们也能够做到早发现早治疗。
乙肝两对半要空腹吗
乙肝两对半是一种抽血的检查。最好是空腹，但是如果特别渴的情况是可以少量的饮水。乙肝两对半很少单独检测，通常是和肝肾功能，或者是血糖一块检查那肝肾功能血糖是需要空腹的。因为进食以后血液中会有大量的乳糜颗粒，这些乳糜颗粒对于检测结果会有干扰。但是乙肝两对半对于乙肝感染来讲，它只是一个筛查的指标，表明是否的感染了乙肝病毒，是否有乙肝的抗体。如果表面抗原阳性，那感染了乙肝病毒。是否有传染性，还需要检测，乙肝病毒定量就是HBV-DNA，那是否病情严重，或者是病情是否有活动，那需要查肝功能和做腹部的超声，腹部的超声是必须严格空腹，既不能进食也不能喝水。所以在尽可能的情况下要空腹，如果不做超声的情况，可以少量的饮水。
怀孕后检查出乙肝小三阳会遗传给宝宝吗
乙肝是具有传染性和遗传性，尤其是女性怀孕期间如果发现患有乙肝，首先需要考虑的是自己肚里的宝宝，尽量避免宝宝，因为遗传患上疾病。而要杜绝宝宝患上乙肝，其主要的方法是阻断乙肝母婴的传播。一、孕前如何阻断，女性如果有生育打算，应该在备孕前半年左右开始定期检查肝功能、HBV-DNA以及乙肝五项相关检查，如果肝功能维持正常，暂时无抗病毒治疗指征，可以尽早妊娠。如果发现病毒导致的肝炎活动，对于达到抗病毒治疗指征的，需要进行抗病毒治疗。对于育龄期且有生育计划女性，首选进行干扰素治疗，干扰素停药半年后才可以受孕；如果服用核苷（酸）类药物，但在短期内不能停药者，则应在怀孕前半年更换为妊娠安全性比较高的替比夫定或替诺福韦酯。二、怀孕期间如何阻断，女性妊娠后，免疫功能也发生相应变化，病情有会出现波动，因此定期监测是非常重要的，如ALT轻度升高可密切进行观察。但如肝脏病变严重，在权衡利弊后，可以使用替诺福韦酯或替比夫定等妊娠B类的抗病毒药物，病毒被控制之后，肝脏功能才能快速恢复正常。三、产后如何阻断，新生儿出生24小时内，最好12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白，剂量应该在≥100IU，同时在另一部位注射10μg左右的重组酵母乙肝疫苗。在1个月和6个月时，分别接种第2、第3针乙肝疫苗，1~2岁时再加强1次，这样可显着降低母婴传播。
乙肝唾液传染吗
乙肝是一种由于感染乙型肝炎病毒所引起的传染病，主要传播途径有性传播、血液传播及母婴垂直传播，无皮肤破损时通过唾液传染的概率较低。乙肝的传播途径包括血液及体液传播、母婴垂直及水平传播、性接触传播、破损皮肤粘膜接触传播等，传染性的强弱与患者体内的病毒量成正比。在我国大约有30%～50%的感染者是因母婴传播而感染的，尤其是新生儿；除此外，性生活传播、血液传播也是乙肝较常见的传播途径。在乙肝患者的血液、精液、唾液及乳汁中均有可能存在乙肝病毒，但乙肝病毒在血液中的含量是最高的，而且在唾液中的含量是很低的，因此乙肝一般情况下是不会通过唾液传染的。但如果某人体内的乙型肝炎处于高水平复制期，同时口腔内黏膜有破损，那么通过唾液传播乙肝的风险就会增加。因此，为了安全起见，最好的预防办法是不要与他人共用碗筷，同时尽量减少与乙肝患者的密切接触。综上所述，口腔内黏膜没有破损的情况下通过唾液传染乙肝的概率极小，但仍要积极预防，要注意个人卫生，必要时应接种乙肝疫苗并保证抗体长期处于高滴度状态。
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乙型肝炎表面抗体怎么看阴阳
乙型肝炎表面抗体阴阳，主要看化验单，化验单根据不同检测方法，参考区间会有标识。比如用ELISA方法，检测SCO比值，S就是样本检测，就是样本检测数值。CO就是cutoff值，就是一般情况下参考值。所以当患者检测值和一般参考区间进行比较时候，得出来相对数值。如果大于1点0，认为表面抗体是阳性。表面抗体阳性有可能有两个因素导致。一、以前可能感染过肝炎病毒，在机体自身防御过程当中，消灭肝炎病毒产生保护性抗体。二、接种过乙肝疫苗，肝病毒表面抗体，是保护性抗体。总之SCO比值超过1点0就认为是阳性。
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重度乙肝是怎么回事
重度乙肝也叫肝衰竭，临床上重度乙肝主要通过胆红素和凝血判断：总胆红素、直接胆红素或者间接胆红素大于一百七，或总数不大于一百七，但是每天进行性的上升，上升的幅度大于十七点一摩尔每升；如果凝血酶原活动度小于百分之四十，可以认为是重度乙肝。重度乙肝要积极的抗病毒治疗，并输入新鲜的血浆；另外，对于严重阶段，有腹水的迹象，可以输注人血白蛋白，达到较好的缓解作用，如果不能积极地缓解，需要人工肝进行治疗，可以起到保肝、清除毒素、缓解症状、提高生存率的作用。
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服用核苷类药物注意什么
核苷类药物，根据它的有效性和耐药性，分为一线药物和非一线药物。目前在中国上市的一线药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦。除此以外，还有的药物或是抗病毒的效果差，或是耐药变异发生率高一些，现在已经不把它作为一线药物使用，比如拉米夫定、替比夫定和阿德福韦酯，这些药物是在一线药物没有条件使用的情况下或者一线药物出现了一些问题的情况下才选择的药物。除了药物选择以外，在用核苷类药物治疗过程中，还应该了解核苷类药物的副作用。根据不同的副作用和患者自身的条件来选择不同的药物。
