血糖高为何不能做手术

血糖高患者通常不建议立即进行手术，主要与术中风险增加、术后愈合延迟、感染概率升高、麻醉耐受性下降、代谢紊乱加重等因素有关。血糖控制不佳可能诱发酮症酸中毒或高渗性昏迷等急性并发症，同时影响心血管及神经系统功能。

血糖水平过高会导致血液黏稠度增加，术中出血风险上升，且高血糖环境有利于细菌繁殖，术后切口感染概率显著增高。手术创伤应激可能进一步升高血糖，形成恶性循环。长期高血糖会损害血管内皮功能，影响组织血液供应，导致伤口愈合缓慢甚至不愈合。麻醉药物代谢可能受血糖波动干扰，增加心肺功能异常风险。

对于急诊手术患者，需在术前快速调整血糖至相对安全范围，术中持续监测并静脉输注胰岛素。糖尿病患者应提前告知手术团队用药史，术前完善糖化血红蛋白检测。妊娠期高血糖患者手术需内分泌科与产科联合会诊，制定个体化方案。

建议择期手术前将空腹血糖控制在8mmol/L以下，餐后血糖不超过10mmol/L。术前3天起每日监测7次血糖谱，必要时改用胰岛素强化治疗。术后早期继续静脉胰岛素泵控制，逐步过渡至原降糖方案。注意保持手术部位清洁干燥，观察有无红肿渗液等感染迹象，补充优质蛋白和维生素C促进组织修复。