股骨头坏死怎么检查

股骨头坏死可通过体格检查、影像学检查、实验室检查等方式确诊。股骨头坏死可能与长期使用激素、酗酒、外伤等因素有关，通常表现为髋部疼痛、活动受限等症状。

1、体格检查

医生会通过触诊、叩诊等方式检查髋关节活动度，观察是否存在压痛、关节僵硬等情况。体格检查可初步判断髋关节功能状态，但无法直接确诊股骨头坏死，需结合其他检查手段。

2、X线检查

X线检查是股骨头坏死的常规筛查手段，可显示骨质密度改变、关节面塌陷等晚期病变特征。早期股骨头坏死在X线下可能无明显异常，此时需进一步进行其他影像学检查。

3、磁共振检查

磁共振检查对早期股骨头坏死诊断价值较高，能清晰显示骨髓水肿、骨小梁断裂等早期病理改变。磁共振检查无辐射，可多平面成像，是诊断股骨头坏死的金标准之一。

4、CT检查

CT检查可清晰显示骨小梁结构改变、关节面塌陷等骨质病变，对判断坏死范围有重要价值。CT检查辐射量较X线高，通常不作为首选检查方法。

5、骨扫描

骨扫描通过放射性核素显像评估骨骼代谢状态，可早期发现股骨头血供异常。骨扫描敏感性高但特异性较低，需结合其他检查结果综合判断。

确诊股骨头坏死后，患者应避免剧烈运动，减少髋关节负重，可适当进行游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食上注意补充钙质和维生素D，戒烟限酒，控制体重。定期复查影像学检查，监测病情进展，必要时在医生指导下进行药物治疗或手术治疗。