粪石性阑尾炎是什么

粪石性阑尾炎是指因粪石堵塞阑尾管腔引发的急性炎症，属于阑尾炎的一种特殊类型。粪石由粪便残渣、矿物质沉积等硬结形成，可导致阑尾管腔梗阻、细菌繁殖及局部缺血坏死。

粪石性阑尾炎的典型表现为转移性右下腹痛，初期疼痛多始于脐周或上腹部，数小时后固定于右下腹麦氏点区域，伴随恶心、呕吐、低热等全身症状。查体可见右下腹压痛、反跳痛及肌紧张，血常规检查显示白细胞计数升高。若粪石持续阻塞，可能引发阑尾穿孔、局限性或弥漫性腹膜炎等并发症。影像学检查中，超声可发现阑尾增粗、粪石强回声影，CT检查能更清晰显示粪石位置及周围渗出情况。

非手术治疗适用于早期轻症患者，包括禁食、静脉补液及抗生素治疗，如头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液。但多数粪石性阑尾炎需手术干预，腹腔镜下阑尾切除术是首选术式，可彻底清除粪石并切除病变阑尾。术后需监测感染迹象，合理使用镇痛药物如布洛芬缓释胶囊，逐步恢复流质饮食。预防方面，保持高膳食纤维饮食、规律排便及充足饮水有助于减少粪石形成。

粪石性阑尾炎患者术后应避免剧烈运动1-2周，饮食从米汤、藕粉等流食逐步过渡至低渣半流食，两周后可恢复正常饮食但需限制辛辣刺激食物。日常需观察切口愈合情况，若出现红肿渗液、持续发热或腹痛加重应及时复诊。长期建议增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入，每日饮水不少于1500毫升，养成定时排便习惯以降低复发风险。