下巴打歪了怎么矫正
下巴打歪了可通过手法复位、佩戴矫正器、手术治疗等方式矫正。下巴打歪可能与外伤、颞下颌关节紊乱、下颌骨发育异常等因素有关，通常表现为咬合不正、面部不对称、关节弹响等症状。
1、手法复位
适用于急性外伤导致的轻微下颌关节脱位。由专业医生通过特定手法将错位的关节头推回关节窝内，操作前需拍摄X光片明确脱位方向。复位后需用绷带固定下巴1-2周，期间进食流质食物，避免大笑或打哈欠等大张口动作。若伴有骨折或韧带撕裂，则需进一步治疗。
2、佩戴矫正器
针对颞下颌关节紊乱引起的功能性偏斜，可定制咬合板或颌垫。硬质丙烯酸树脂制作的稳定性颌垫能重新分配咬合力，缓解关节压力，通常需夜间佩戴3-6个月。对于青少年下颌发育不对称，可采用功能性矫治器引导骨骼生长，如Twin-block矫治器需每日佩戴16小时以上。
3、正颌手术
严重骨性偏斜需进行下颌骨矢状劈开术或颏成形术。术前通过三维CT设计截骨方案，术中调整下颌骨位置后用钛板固定，术后配合正畸治疗精细调整咬合。该方式能矫正超过5毫米的骨性偏差，但需全身麻醉，恢复期可能出现暂时性感觉麻木。
4、关节腔治疗
对于关节盘移位导致的歪斜，可在关节腔内注射透明质酸钠润滑关节，配合低频脉冲电刺激促进组织修复。顽固性病例需行关节镜手术清理粘连组织或缝合复位关节盘，术后需进行张口训练防止瘢痕挛缩。
5、肌肉平衡训练
长期单侧咀嚼造成的肌源性偏斜，可通过对称性咀嚼练习改善。每天进行下颌前伸、侧方运动各20次，配合热敷放松紧张肌肉。严重肌痉挛者可注射肉毒杆菌毒素暂时麻痹亢进肌群，但需每4-6个月重复注射。
矫正期间应避免咀嚼硬物、托腮等不良习惯，睡眠时保持仰卧位减少关节压力。饮食选择软烂食物如鸡蛋羹、土豆泥，补充钙质和维生素D促进骨骼修复。定期复查拍摄曲面断层片评估矫正进度，若出现持续疼痛或矫正器不适需及时调整方案。术后患者需遵医嘱使用氯己定含漱液预防感染，冰敷减轻肿胀，6周内禁止剧烈运动。
