流产后没来月经什么原因

流产后没来月经可能与子宫内膜修复延迟、内分泌紊乱、宫腔粘连、妊娠组织残留、卵巢功能恢复延迟等因素有关。流产后月经恢复时间因人而异，通常需要30-45天，若超过3个月未恢复需及时就医。

1、子宫内膜修复延迟

流产手术或药物流产可能导致子宫内膜受损，修复时间延长。子宫内膜需达到一定厚度才能脱落形成月经，术后可能出现下腹隐痛、少量褐色分泌物等症状。建议通过超声检查评估内膜厚度，遵医嘱使用戊酸雌二醇片等药物促进修复，避免剧烈运动。

2、内分泌紊乱

妊娠终止后体内人绒毛膜促性腺激素水平骤降，可能引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调。表现为乳房胀痛、情绪波动、痤疮等症状。可通过性激素六项检查确诊，遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，保持规律作息。

3、宫腔粘连

多次刮宫或感染可能导致宫腔内膜纤维化粘连，阻碍经血排出。常伴随周期性腹痛但无月经来潮，通过宫腔镜检查可确诊。轻度粘连可遵医嘱使用雌孕激素序贯疗法，严重者需行宫腔镜粘连分离术，术后放置宫内节育器预防再粘连。

4、妊娠组织残留

不完全流产时残留的绒毛组织持续分泌人绒毛膜促性腺激素，抑制卵巢功能。可能出现持续阴道流血、HCG水平异常升高，超声显示宫腔内不均质回声。需遵医嘱服用米非司酮片或行清宫术，术后复查HCG至正常范围。

5、卵巢功能恢复延迟

年龄较大或多囊卵巢综合征患者，卵巢对促性腺激素反应迟钝，排卵功能恢复较慢。表现为基础体温单相、阴道干涩等症状。可通过氯米芬胶囊等促排卵药物辅助治疗，配合维生素E软胶囊改善卵泡质量，监测排卵情况。

流产后应注意保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，避免盆浴和性生活至少1个月。饮食上多摄入瘦肉、动物肝脏等富含铁元素的食物，预防贫血。适当进行散步等低强度运动，避免提重物和久蹲。若出现发热、剧烈腹痛或异常分泌物增多等情况，应立即就医排查感染风险。心理上可通过正念冥想缓解焦虑情绪，必要时寻求专业心理咨询。