牙龈出血是牙周炎还是牙龈炎

牙龈出血可能是牙龈炎或牙周炎的表现，需结合具体症状判断。牙龈炎通常由菌斑堆积引起，表现为牙龈红肿、触痛；牙周炎则伴随牙槽骨吸收、牙齿松动等更严重的病变。建议及时就医明确诊断。

1、牙龈炎

牙龈炎主要由牙菌斑刺激牙龈组织引发，常见症状为刷牙或咬硬物时出血，牙龈边缘呈鲜红色肿胀。日常可通过巴氏刷牙法清除菌斑，配合使用氯己定含漱液辅助控制炎症。若未及时干预可能发展为牙周炎。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎的进展阶段，除出血外还会出现牙龈退缩、牙周袋形成。X线检查可见牙槽骨水平吸收。治疗需由牙医进行龈下刮治，必要时辅以盐酸米诺环素软膏等局部用药。晚期病例可能需翻瓣手术。

3、其他诱因

妊娠期激素变化、维生素C缺乏或血液系统疾病也可能导致牙龈出血。长期服用苯妥英钠等药物会引发牙龈增生性出血。这类情况需针对原发病治疗，如补充维生素C片或调整用药方案。

4、鉴别要点

牙龈炎出血范围多局限在龈缘，牙周炎则伴随整个牙周组织破坏。牙周探诊深度超过3毫米、牙齿移位提示牙周炎。口腔医生通过探诊出血指数和影像学检查可明确区分两者。

5、预防措施

每日使用牙线清理邻面菌斑，每半年接受专业洁牙。选择软毛牙刷避免机械损伤，糖尿病患者更需严格控制血糖。出现持续出血应排查白血病等全身性疾病可能。

建议采用含氟牙膏与抗菌漱口水联合护理，避免吸烟等加重牙龈萎缩的行为。定期口腔检查能早期发现病变，对于已形成的牙周袋需坚持牙周维护治疗防止复发。妊娠期女性更应注意加强口腔清洁。