胃癌中期治疗方法是什么

胃癌中期可通过手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等方式综合干预。胃癌中期通常由幽门螺杆菌感染、长期胃溃疡恶变、遗传因素、不良饮食习惯、环境致癌物暴露等原因引起。

1、手术治疗

根治性胃切除术是胃癌中期的核心治疗手段，根据肿瘤位置可选择远端胃切除、全胃切除或联合脏器切除。手术需完整切除原发灶并清扫区域淋巴结，术后可能出现反流性食管炎、倾倒综合征等并发症，需配合肠内营养支持。常用术式包括腹腔镜辅助胃癌根治术、开腹胃癌根治术。

2、化疗

含铂类联合氟尿嘧啶的化疗方案是胃癌中期标准化疗方案，常用药物包括奥沙利铂注射液、卡培他滨片、替吉奥胶囊等。新辅助化疗可缩小肿瘤体积，辅助化疗能降低复发概率。化疗期间可能出现骨髓抑制、消化道反应等副作用，需定期监测血常规。

3、放疗

三维适形放疗或调强放疗可用于术前降期或术后辅助治疗，照射范围包括瘤床和高危淋巴结区域。放疗常与化疗同步进行以增强疗效，可能引起放射性胃炎、骨髓抑制等反应。精准放疗技术可减少周围正常组织损伤。

4、靶向治疗

针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗注射液联合化疗，抗血管生成药物如阿帕替尼片可用于二线治疗。靶向治疗前需进行基因检测明确靶点，治疗期间需监测心脏功能、血压等指标。靶向药物与传统化疗联用可提高客观缓解率。

5、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液适用于微卫星高度不稳定或PD-L1高表达患者。免疫治疗可能引发免疫相关不良反应如甲状腺功能异常、肺炎等，需早期识别干预。免疫检查点抑制剂为晚期胃癌提供新的治疗选择。

胃癌中期患者治疗后需定期复查胃镜和CT，建议采用少食多餐的进食方式，选择易消化、高蛋白食物如蒸蛋羹、鱼肉泥等，避免辛辣刺激饮食。术后早期可进行床边活动，逐步恢复日常活动量，保持规律作息。心理疏导有助于缓解治疗焦虑，家属应参与全程照护。出现呕血、持续腹痛等症状需及时就医。