甲状腺功能减退什么意思

甲状腺功能减退是指甲状腺激素分泌不足或作用减弱导致的全身代谢减低综合征，主要表现为畏寒、乏力、体重增加等症状。

1、病因

甲状腺功能减退可能与自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术或放射性治疗、碘缺乏、垂体疾病等因素有关。其中桥本甲状腺炎是最常见的病因，表现为甲状腺肿大和抗体阳性。甲状腺全切术后若替代治疗不足也会导致永久性甲减。

2、症状

早期可出现怕冷、皮肤干燥、便秘等表现，随着病情进展可能出现声音嘶哑、反应迟钝、记忆力减退。严重者会发生黏液性水肿昏迷，表现为低体温、低血压和意识障碍。

3、诊断

需通过检测血清促甲状腺激素和游离甲状腺素水平确诊。原发性甲减表现为TSH升高伴FT4降低，中枢性甲减则TSH正常或降低。甲状腺过氧化物酶抗体检测有助于判断自身免疫性病因。

4、治疗

主要采用左甲状腺素钠片替代治疗，如优甲乐、雷替斯等。治疗目标是将TSH控制在正常范围，起始剂量需根据年龄和合并症调整。用药期间需定期监测甲状腺功能。

5、并发症

长期未控制的甲减可能引起高胆固醇血症、动脉粥样硬化、心包积液等。妊娠期甲减会增加流产、早产风险，需将TSH控制在2.5mIU/L以下。

甲状腺功能减退患者应注意保持均衡饮食，适量摄入含碘食物如海带、紫菜，但避免过量。规律作息和适度运动有助于改善代谢状态。冬季需注意保暖，定期复查甲状腺功能，不可自行调整药物剂量。出现嗜睡、呼吸困难等严重症状时应立即就医。