血小板小性紫癜怎么回事

血小板减少性紫癜可能由免疫因素、感染因素、遗传因素、药物因素、脾脏功能亢进等原因引起，可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。

一、免疫因素

这是最常见的原因，身体免疫系统错误地攻击并破坏自身的血小板，导致血小板计数下降。这种情况可能与某些自身免疫性疾病有关，通常表现为皮肤出现瘀点、瘀斑、牙龈出血、鼻出血等症状。治疗上，医生可能会使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如他克莫司胶囊或环孢素软胶囊来控制异常的免疫反应，提升血小板数量。

二、感染因素

多种病毒或细菌感染可能诱发血小板减少，例如巨细胞病毒、EB病毒、幽门螺杆菌感染等。感染可能直接损害骨髓造血功能或引发免疫反应。患者除了感染本身的症状，如发热、乏力外，也可能出现皮肤黏膜出血点。治疗需针对原发感染，使用相应的抗病毒或抗生素药物，同时辅以支持治疗，血小板计数常在感染控制后恢复。

三、遗传因素

部分血小板减少性紫癜具有家族遗传倾向，与基因突变有关，可能导致血小板生成不足或功能缺陷。这类情况通常在儿童期或青少年期发病，表现为反复的皮肤瘀斑、黏膜出血。治疗需根据具体类型制定，可能包括定期输注血小板、使用促血小板生成素受体激动剂如艾曲泊帕乙醇胺片，或在医生指导下使用氨肽素片等辅助治疗。

四、药物因素

某些药物可能引起血小板减少，常见的有肝素、某些抗生素、解热镇痛药、抗癫痫药等。药物可能通过免疫机制或直接毒性作用影响血小板。患者通常在用药后出现出血倾向。首要治疗措施是立即停用可疑药物，出血严重时可能需要输注血小板，并使用糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液减轻免疫反应。

五、脾脏功能亢进

脾脏是破坏衰老血细胞的场所，当脾脏因肝硬化、门静脉高压等原因肿大、功能亢进时，会过度扣押和破坏血小板，导致外周血中血小板减少。患者常伴有脾脏肿大、腹水等症状。治疗原发疾病是关键，对于药物治疗效果不佳的严重病例，可能需要进行脾切除手术以改善血小板减少状况。

血小板减少性紫癜患者日常需注意预防出血，避免剧烈运动和外伤，使用软毛牙刷，保持大便通畅以防用力过度导致出血。饮食上应选择易消化、富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，避免过硬、过热或刺激性食物损伤黏膜。注意观察皮肤有无新发出血点，定期复查血常规，严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药，一旦出现头痛、视物模糊、呕血、黑便等严重出血迹象，须立即就医。