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下颚骨疼痛是怎么回事

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下颚骨疼痛可能由颞下颌关节紊乱、外伤、牙齿疾病、神经痛骨质疏松等原因引起,可通过热敷、药物治疗、口腔治疗、物理治疗、手术等方式缓解。

1、颞下颌关节紊乱

颞下颌关节紊乱可能与长期单侧咀嚼、关节劳损等因素有关,通常表现为张口弹响、咀嚼疼痛等症状。急性期可用毛巾包裹冰袋冷敷关节区,慢性期改用40℃热毛巾湿敷。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,关节盘移位者需配合颌垫治疗。

2、外伤

下颌骨受到撞击或骨折后会出现局部肿胀、淤血和压痛。伤后24小时内应冰敷减少出血,24小时后热敷促进吸收。骨折需使用钛板进行内固定术,轻微骨裂可通过头颌绷带制动。恢复期避免进食硬物,可配合红外线理疗加速愈合。

3、牙齿疾病

智齿冠周炎、根尖周炎等口腔感染可能放射至下颌骨,常伴随牙龈红肿、自发跳痛。需进行牙片检查明确病灶,智齿阻生者需拔除患牙,根尖脓肿需做根管治疗。急性期可口服甲硝唑片联合阿莫西林克拉维酸钾片抗感染,用复方氯己定含漱液漱口。

4、三叉神经痛

三叉神经下颌支受压时会出现刀割样剧痛,触碰面部扳机点可诱发。可服用卡马西平片或加巴喷丁胶囊缓解神经异常放电,药物无效者可考虑微血管减压术。日常避免冷风直吹面部,用温水洗脸减少刺激。

5、骨质疏松

绝经后女性或长期缺钙者可能出现下颌骨隐痛,骨密度检测T值低于-2.5可确诊。需补充碳酸钙D3片和骨化三醇软胶囊,疼痛严重时使用鲑鱼降钙素注射液。建议每日晒太阳30分钟,摄入牛奶、豆腐等高钙食物。

出现下颌骨疼痛时应避免咀嚼硬物或张口过大,用软毛牙刷轻柔清洁口腔。急性疼痛超过3天或伴随发热、张口困难需及时就诊口腔颌面外科,拍摄曲面断层片或CT明确病因。夜间磨牙者需定制咬合垫,长期单侧咀嚼者需纠正不良习惯。

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