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肾结石要怎么治疗?

发布时间:2020-12-1027282次浏览

专家介绍:目前肾结石的治疗来说,体外碎石技术是应用最为普遍的,但也并不是固定的,肾结石的治疗还是需要根据结石的数目,大小,以及生长部位决定,比如结石如果较小的情况下,药物也是可以治愈的。下面就肾结石的治疗方式进行介绍:

肾结石要怎么治疗:

1、一般治疗

大量饮水,每天至少饮水2~3升,为保持夜间尿量,夜间排尿后宜再饮水。

2、体外冲击波碎石

肾结石要怎么治疗?体外冲击波碎石适合于直径小于2cm的肾结石、输尿管结石

3、溶石治疗

碱化尿液,可使尿酸的溶解度增加,当尿PH值达到7时,可使尿酸溶解度增加36倍,首选枸橼酸钾。

4、排石治疗

肾结石要怎么治疗?对结石直径小于0。5cm的患者,可试行排石治疗,即解痉剂+利尿剂+中草药+多饮水+适当运动的综合治疗。

5、输尿管镜术

对输尿管下段结石,或冲击波碎石失败的患者,可采用输尿管镜手术,就是将输尿管镜经尿道、膀胱插入输尿管,用激光或气压弹道将结石粉碎,排出体外。

6、经皮肾镜术

肾结石要怎么治疗?对于肾结石大于3cm,冲击波碎石失败者,可用经皮肾镜治疗。将肾镜在导丝的引导下,经皮肤穿刺至肾脏,在直视下用激光或气压弹道将结石击碎后排出体外。

但如果肾结石的患者是急性感染起病的情况下,手术治疗是最好的方式,但手术也是有适应症的,比如反复复发的肾绞痛患者,这种患者往往都是无法通过药物排除的,但需要指出的是,肾结石手术治疗之后的复发率是非常高的。

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怎么预防肾结石
预防肾结石需多饮水,注重尿量,针对性的做饮食的预防,减少含有嘌呤食物的摄入,减少蛋白的摄入,增加运动。肾结石是泌尿外科最常见疾病之一,而且患过尿路结石的患者再复发率非常高,所以如何预防结石的复发至关重要。尿路结石形成的因素非常复杂,代谢、遗传因素、饮水、饮食习惯、环境、气候、解剖因素等等,想完全解除管控这些因素的困扰很难,但是平素生活中还是能控制某些因素,降低结石的复发率,首先重中之重就是多饮水,如果身体没有饮水的限制性的疾病,如心衰,心功能不全等,每天需要喝水三升以上,关键还要注重尿量,天气闷热或者大量运动后或者发热等情况。喝的水完全通过汗液排出,尿液并没有增加,尿液还是浓缩状态,就容易形成尿路结石,因此每日需要达到二点五到三升的尿液。其次,针对结石的成分,有针对性的做饮食的预防。草酸钙结石可以控制草酸食物的摄入,高草酸的食物有菠菜、部分有果实的果仁,部分水果含草酸很高,其次,就是针对结石成分,有针对性的做饮食的预防。草酸钙结石是最常见结石之一,应该限制含有高草酸的食物的摄入。对于尿酸结石的患者,一般合并有高尿酸血症,应该增加尿量,减少尿酸的形成和排泄,要碱化尿液,减少含有嘌呤食物的摄入。比如动物的内脏、海鲜等,其实橙汁和柠檬汁是不错的选择,可以预防草酸钙结石形成,以及尿酸结石的形状,因为们含有柠檬酸盐,再次,还要减少盐的摄入,每天对于胱氨酸结石要少于两克,而且要减少蛋白的摄入,增加运动。
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肾结石症状
肾结石的症状取决于结石所处的位置。当肾结石在肾盂或者是肾盏里,往往患者症状不明显,可能会有腰部的钝痛、胀痛等不适。当肾结石随着活动或尿液掉到输尿管里,可能会引起急性的肾绞痛。患者往往出现大汗淋漓,甚至躺在地上打滚的临床现象,肾疼痛甚至会引起恶心、呕吐等全身临床表现。当肾结石掉到膀胱里,可能会出现血尿,同时会引起急性的排尿困难,有可能是结石堵在了尿道内口。当肾结石掉到尿道里时,患者可能在体外就能够摸到结石所处的位置,同时会出现血尿伴排尿疼痛感。
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肾结石多大需要碎石
肾结石一般直径小于2公分都能进行体外冲击波碎石治疗。一般小于2公分的肾结石都能进行体外冲击波碎石治疗。但是体外冲击波碎石的疗效受多种因素制约,结石的大小、在肾内所处的位置、硬度、质地、成分以及患者的体型、肾功能的情况、输尿管的条件都是制约体外冲击碎石效果的因素。若患者较为肥胖、结石为阴性结石、不易定位、结石体积较大、较硬,碎石效果都不佳,这时就应该选择进一步的手术治疗,而不宜选择体外冲击波碎石,体外冲击波碎石虽然对人体影响很小,但是多次操作仍然会对肾脏功能造成影响,因此对于碎石两次仍然没有什么疗效,就不再建议进行碎石。
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肾结石怎么治最好
患有肾结石一般有保守治疗、体外碎石和微创手术,选择哪种方法,应到医院做详细的检查,选择最适合方法。患有肾结石以后,要根据肾结石本身的特点来选择治疗方案。如果结石直径小于零点六厘米,一般可以选择保守治疗,通过多喝水、多做运动,同时配合排石药,如排石颗粒等使结石自行排出。如果结石大于零点六厘米,患者就需要选择体外碎石或者微创手术。如果这个结石在1厘米左右,可以先进行体外碎石,有时由于结石太硬,体外碎石不能把结石打碎,此时可以选择微创手术方法。
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经皮肾镜碎石术后护理
经皮肾镜术后护理方面主要是保护输尿管支架管和术后戴尿管两个方面。一、保护输尿管支架管。经皮肾镜取石术要放一个肾造瘘管,还有要在患者的输尿管里面放一根支架管。所以在放置这两个管以后,可能患者会有不舒服的症状。一定要注意管的护理,不能随便的牵拉或撕扯。如果牵拉扯以后,可能会把肾脏的组织拉破,或者出血,又出现其他的问题。二、术后患者要戴尿管,因为输尿管里面还有一根支架管,可能有些患者因为支架管放了以后,会摩擦膀胱壁,出现血尿。如果出现这种情况,要及时跟医生、护士沟通。根据情况判断,做相应的处理。