半夜下地脚后跟疼是什么原因

半夜下地脚后跟疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、痛风性关节炎、外伤等因素有关。建议及时就医明确诊断，遵医嘱治疗。

1、足底筋膜炎

足底筋膜是连接脚跟和脚趾的厚带状组织，长时间站立、行走或穿不合适的鞋子可能导致筋膜劳损。典型表现为晨起或久坐后第一步疼痛，夜间也可能发作。可通过热敷、足底拉伸锻炼缓解，严重时需使用双氯芬酸钠凝胶等外用药物。

2、跟骨骨刺

跟骨底部异常骨质增生可能刺激周围软组织，常在夜间或负重时诱发刺痛。X线检查可确诊，轻症患者可穿戴足弓支撑鞋垫，疼痛明显时可局部注射醋酸泼尼松龙注射液。

3、跟腱炎

跟腱过度使用或突然增加运动量会导致炎症，表现为脚跟后方钝痛，夜间可能加重。急性期应休息并冰敷，慢性期可进行离心训练，医生可能开具塞来昔布胶囊等抗炎药。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在跟骨关节可引起夜间突发剧痛，伴红肿发热。需检测血尿酸水平，急性期使用秋水仙碱片控制症状，平时需低嘌呤饮食并配合苯溴马隆片降尿酸。

5、外伤

跟骨挫伤或应力性骨折可能表现为夜间持续性疼痛，多有运动损伤或跌倒史。轻微骨裂需制动4-6周，严重骨折需跟骨解剖钢板内固定手术。

日常应选择软底有缓冲的鞋子，避免赤脚行走；每日用温水泡脚促进血液循环；体重超标者需控制体重减轻足部负荷；运动前后充分拉伸跟腱及足底筋膜；若疼痛持续超过两周或出现明显肿胀变形，须尽快至骨科或足踝外科就诊。