脚后跟疼是什么原因造成的

脚后跟疼可能与足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、跟骨滑囊炎、跟骨脂肪垫炎等原因有关。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎通常由足底筋膜反复受到过度牵拉引起，常见于长时间站立或行走的人群。患者会感到足跟下方出现尖锐疼痛，晨起时症状尤为明显。治疗时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症反应，配合足部拉伸训练改善局部血液循环。

二、跟腱炎

跟腱炎多因运动时跟腱反复承受高强度负荷导致，常见于跑步或跳跃运动爱好者。典型症状表现为足跟后方出现肿胀和压痛，活动时疼痛加剧。建议采用冰敷处理急性期肿胀，遵医嘱使用依托考昔片、美洛昔康片等非甾体抗炎药，同时通过离心训练增强跟腱韧性。

三、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨质异常增生形成的骨性突起，常伴随足底筋膜炎发生。患者行走时会有针刺样痛感，久站后症状加重。治疗重点在于减轻足底压力，可穿戴具有足弓支撑的矫形鞋垫，配合体外冲击波治疗缓解骨刺对软组织的刺激。

四、跟骨滑囊炎

跟骨滑囊炎系跟骨后方滑囊因摩擦或压迫产生炎症，多与穿着过紧鞋具有关。临床表现为跟腱附着点区域红肿热痛，足背屈时疼痛显著。急性期需休息制动，遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、吲哚美辛搽剂等外用制剂，严重者可考虑局部注射糖皮质激素。

五、跟骨脂肪垫炎

跟骨脂肪垫炎常见于足跟脂肪垫萎缩的中老年人群，或因高处坠落等急性损伤导致。特征性症状为足跟中心区弥漫性钝痛，按压时有海绵样凹陷感。建议选择具有缓冲功能的鞋具，避免硬质地面行走，可配合超声波治疗促进脂肪垫修复。

日常应注意选择支撑性良好的鞋具，避免长时间赤足行走；控制体重以减轻足部负荷；运动前充分进行跟腱拉伸等热身活动；居家时可尝试足底滚按摩球放松筋膜；若疼痛持续两周无缓解或出现行走困难，应及时至骨科或足踝专科就诊，通过X线、超声等检查明确病因后接受针对性治疗。保持足部温暖，睡前用温水泡脚有助于促进局部血液循环。