痔疮手术后大便有便血，是复发了吗

痔疮手术后大便有便血可能是术后正常现象，也可能是复发或并发症的表现。痔疮术后创面未完全愈合时可能出现少量便血，若出血量较大或持续超过2周需警惕复发或感染。术后便血主要与创面渗血、大便干燥摩擦、局部感染等因素有关。

痔疮手术后1-2周内出现少量鲜红色血丝多属正常现象。手术创面在愈合过程中可能因排便摩擦导致毛细血管破裂出血，通常表现为便后手纸带血或滴血，出血量少且颜色鲜红。此时应注意保持大便松软，避免久蹲用力，便后可用温水坐浴促进血液循环。若出血伴随轻微疼痛但无发热、脓液等表现，多为创面恢复期的暂时性反应。

术后3周以上持续便血或出血量增加需考虑复发或并发症可能。当出血呈喷射状、血色暗红或伴有血块时，可能提示内痔结扎线脱落、创面感染或新发痔核形成。若同时出现肛门坠胀感、分泌物增多、发热等症状，可能存在肛周脓肿或吻合口瘘等术后并发症。过度活动、辛辣饮食、便秘等因素可能诱发血管再次扩张出血，此时肛门镜检查可明确是否出现痔核再生或吻合口开裂。

术后应保持每日饮水量超过2000毫升，增加芹菜、燕麦等富含膳食纤维的食物摄入。避免久坐久站，排便时不宜超过5分钟，可遵医嘱使用太宁栓、马应龙麝香痔疮膏等药物保护创面。若出血伴随剧烈疼痛、发热或持续超过1个月，应及时复查电子肛门镜，必要时进行止血处理或二次手术。