乳牙滞留如何处理

乳牙滞留可通过观察等待、拔牙手术、正畸干预、饮食调整、口腔清洁等方式处理。乳牙滞留可能与遗传因素、乳牙根吸收异常、恒牙胚发育异常、颌骨空间不足、口腔不良习惯等因素有关。

1、观察等待

部分乳牙滞留属于生理性延迟脱落，尤其当恒牙胚发育较慢时。建议每3-6个月进行口腔检查，拍摄X线片监测恒牙萌出情况。若乳牙松动度逐渐增加且恒牙位置正常，通常无须特殊处理。

2、拔牙手术

当乳牙牙根严重吸收障碍或恒牙异位萌出时，需手术拔除滞留乳牙。常见于上颌乳切牙或乳尖牙滞留，可能伴随恒牙扭转、埋伏阻生。术后需使用复方氯己定含漱液预防感染，避免进食过硬食物。

3、正畸干预

恒牙萌出空间不足导致的乳牙滞留，需通过扩弓器、间隙保持器等装置创造萌出通道。多发生于下颌乳磨牙滞留病例，可能引发双排牙现象。早期干预有助于减少后期矫正难度。

4、饮食调整

长期进食精细软食会减弱颌骨发育刺激，增加滞留风险。建议增加苹果、胡萝卜等需咀嚼的食物，促进乳牙牙根生理性吸收。每日咀嚼硬质食物时间应保持15-20分钟。

5、口腔清洁

滞留乳牙易堆积菌斑引发龋坏或牙龈炎。应采用儿童专用软毛牙刷配合含氟牙膏清洁，重点清理乳牙与恒牙交界处。可使用牙线清理邻面，必要时用葡萄糖酸氯己定口腔喷雾辅助抑菌。

乳牙滞留期间应定期进行口腔检查，避免吮指、咬唇等不良习惯。保持均衡饮食结构，适量补充维生素D和钙质。若发现恒牙萌出方向异常或乳牙长期稳固，建议及时到儿童口腔科就诊评估。日常可使用含氟漱口水强化牙釉质，但6岁以下儿童需在家长监督下使用以防误吞。