如何处理甲沟炎

甲沟炎可通过保持局部清洁、外用药物、口服药物、切开引流、拔甲手术等方式处理。甲沟炎通常由细菌感染、真菌感染、外伤、嵌甲、免疫力低下等原因引起。

1、保持局部清洁

甲沟炎早期可每日用温水浸泡患处，配合碘伏消毒。避免接触污水或化学刺激物，修剪指甲时保留适当长度，防止再次嵌甲。若存在化脓，需由医生操作排脓后继续护理。

2、外用药物

细菌性甲沟炎可涂抹莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。真菌感染需使用酮康唑乳膏或联苯苄唑乳膏。药物应覆盖红肿区域，用药前需清洁并擦干患处。孕妇及过敏体质者慎用。

3、口服药物

感染扩散时需口服头孢呋辛酯片或阿莫西林克拉维酸钾片。真菌性甲沟炎可口服伊曲康唑胶囊。服药期间禁止饮酒，肝功能异常者需调整剂量。儿童用药需按体重计算。

4、切开引流

脓肿形成后需由医生在局麻下纵向切开甲皱襞引流，术后每日换药。操作可能损伤甲床导致指甲畸形，需严格无菌操作。糖尿病患者术后需加强血糖监测。

5、拔甲手术

反复发作的慢性甲沟炎或严重嵌甲需部分/全甲拔除。术后2周内避免沾水，新甲生长需3-6个月。甲根破坏者可能永久性指甲缺损，术前需评估甲母质状态。

日常应选择宽松透气的鞋袜，避免趾甲修剪过短或撕扯甲周倒刺。糖尿病患者需严格控制血糖，游泳时穿戴防水胶套。恢复期可补充蛋白质和维生素C促进愈合，若出现发热或红肿加剧须及时复诊。儿童患者家长应监督用药并防止抓挠患处。