牙齿正畸过程中会损伤牙龈和牙周吗

牙齿正畸过程中可能会对牙龈和牙周造成一定影响，但规范操作下损伤通常可控。正畸治疗对牙周组织的潜在影响主要与矫治器刺激、口腔清洁难度增加、牙齿移动速度等因素有关。

固定矫治器的托槽和弓丝可能摩擦牙龈，导致局部红肿或溃疡，尤其是金属自锁托槽对软组织的机械刺激更明显。佩戴矫治器后食物残渣易滞留，若清洁不彻底可能引发牙龈炎，表现为刷牙出血和牙龈边缘充血。牙齿移动时牙槽骨改建过程中，过大的矫治力可能造成牙根吸收或牙周膜暂时性充血，出现牙齿松动感。部分患者本身存在牙周炎未控制即开始正畸，可能加速牙槽骨吸收。使用隐形矫治器时频繁摘戴可能磨损牙龈，但整体对牙周刺激小于固定矫治器。

少数情况下，过敏体质患者可能对矫治器材料产生过敏反应，导致牙龈增生或口腔黏膜溃烂。存在严重牙周病的患者强行正畸可能导致牙齿脱落风险增高。青少年发育期激素变化可能加重牙龈炎症反应，需特别注意口腔卫生维护。某些特殊正畸操作如骨钉植入可能引发局部感染，但发生率较低。遗传性牙龈纤维增生症患者正畸时牙龈过度增生概率较高。

正畸期间应使用正畸专用牙刷配合牙缝刷清洁托槽周围，每日至少使用一次冲牙器清除食物残渣。建议每3个月进行专业洁牙并检查牙周状况，出现牙龈持续出血或明显退缩需及时复诊。避免进食过硬食物减少矫治器脱落风险，正畸蜡可缓解托槽摩擦引起的不适。治疗前需完善牙周检查，活动期牙周炎患者应先控制炎症再开始矫正。隐形矫治器佩戴者需严格遵循每日20-22小时的佩戴时间，避免自行调整矫治器加力。