骶椎骨折有什么后遗症

骶椎骨折可能遗留慢性疼痛、神经功能障碍、排便排尿异常、性功能障碍及步态异常等后遗症。骶椎骨折多由外伤、骨质疏松或病理性骨折引起，需根据损伤程度采取针对性治疗。

1、慢性疼痛

骶椎骨折后局部软组织损伤及骨骼愈合过程中可能刺激周围神经，导致腰骶部持续性钝痛或活动时锐痛。疼痛可能放射至臀部或下肢，久坐或负重时加重。可通过热敷、低频脉冲电刺激等物理治疗缓解，严重时需遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等镇痛药物。

2、神经功能障碍

骶椎骨折碎片压迫或损伤骶神经丛时，可能引起下肢感觉减退、肌力下降或反射异常。若累及S2-S4神经根，可能出现会阴区麻木或鞍区感觉障碍。需通过肌电图检查评估神经损伤程度，必要时行椎管减压术，配合甲钴胺片、鼠神经生长因子注射液等神经营养药物治疗。

3、排便排尿异常

骶神经损伤可导致直肠和膀胱功能障碍，表现为便秘、大便失禁或尿潴留。需进行尿流动力学检查，通过间歇导尿、生物反馈训练改善症状，严重者可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、盐酸米多君片调节膀胱功能。

4、性功能障碍

骶椎骨折合并自主神经损伤时，男性可能出现勃起功能障碍，女性可有性欲减退或性交疼痛。需排除心理因素后，通过盆底肌康复训练改善，必要时使用他达拉非片等药物干预。

5、步态异常

骶椎稳定性破坏可能导致骨盆倾斜或脊柱代偿性侧弯，表现为跛行或行走耐力下降。需通过核心肌群强化训练、矫形支具固定恢复力学平衡，合并严重畸形者需行骶椎融合术。

骶椎骨折患者康复期间应避免久坐及剧烈运动，睡眠时选择硬板床并保持脊柱中立位。饮食需增加钙质和维生素D摄入，如牛奶、西蓝花等，促进骨骼愈合。定期复查X线或CT评估骨折愈合情况，若出现下肢水肿或感觉异常加重需及时就医。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，可加入病友互助小组获得社会支持。