痛经中医辨证如何治疗

痛经中医辨证治疗主要有寒凝血瘀证、气滞血瘀证、气血虚弱证、湿热瘀阻证、肝肾亏虚证等方法。

一、寒凝血瘀证

寒凝血瘀证多因经期受寒或贪食生冷导致寒邪凝滞胞宫，表现为小腹冷痛拒按且得热痛减，经血色暗伴有血块。常用少腹逐瘀汤加减治疗，中成药可选用艾附暖宫丸温经散寒，或使用桂枝茯苓胶囊活血化瘀，配合附子理中丸改善虚寒体质。日常可用艾叶煮水泡脚促进血液循环。

二、气滞血瘀证

气滞血瘀证常因情志不畅致肝气郁结，气血运行受阻，症状以经前乳房胀痛、小腹胀痛拒按为主，经血紫暗有块。治疗以膈下逐瘀汤为主方疏肝理气，中成药选用逍遥丸缓解郁结，血府逐瘀口服液活血止痛，元胡止痛片直接镇痛。建议练习八段锦调节气机。

三、气血虚弱证

气血虚弱证多因脾胃失调或久病耗伤气血，表现为经期小腹隐痛喜按，经量少质稀，伴随面色萎黄乏力。选用八珍汤加减补益气血，中成药可用乌鸡白凤丸调经养血，归脾丸健脾生血，十全大补丸温补气血。饮食可加入黄芪当归炖汤食疗。

四、湿热瘀阻证

湿热瘀阻证常因感受湿热或饮食肥甘所致，症状为经前小腹灼痛，带下黄稠，经血粘稠色暗。治疗以清热调血汤清利湿热，中成药选用妇科千金片清热除湿，龙胆泻肝丸清肝胆湿热，二妙丸燥湿清热。需避免辛辣油腻食物刺激。

五、肝肾亏虚证

肝肾亏虚证多因先天不足或久病伤阴，表现为经后小腹空痛，腰膝酸软，头晕耳鸣。常用调肝汤滋补肝肾，中成药选用左归丸填精补髓，六味地黄丸滋阴补肾，杞菊地黄丸滋水涵木。可配合按摩三阴交穴固本培元。

中医治疗痛经需通过望闻问切精准辨证，根据证型选用相应方药，同时结合饮食调理如经期避免生冷寒凉食物，适量饮用红糖姜茶温经散寒，保持适度运动如太极拳促进气血流通，注意腹部保暖特别是冬季避免受寒，规律作息避免熬夜耗伤阴血，若疼痛持续加重或伴有月经异常应及时就医进行系统调理。长期痛经者可通过艾灸关元穴、按揉血海穴等穴位刺激辅助改善体质。