高血压降不下怎么办

高血压降不下可通过调整饮食、规律运动、控制体重、遵医嘱用药、监测血压等方式干预。高血压通常由遗传因素、高钠饮食、肥胖、精神压力、继发性疾病等原因引起。

1、调整饮食

减少钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以内，避免腌制食品及加工食品。增加钾摄入，适量食用香蕉、菠菜等富含钾的食物。限制酒精摄入，男性每日不超过25克，女性不超过15克。采用地中海饮食模式，多摄入全谷物、鱼类和橄榄油。

2、规律运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。避免剧烈运动导致血压骤升，运动前后监测心率。可结合抗阻训练，每周2-3次，注意控制强度。运动时出现头晕、胸闷需立即停止。

3、控制体重

体重指数超过24需减重，目标为每月减重1-2公斤。通过饮食控制和运动结合减重，避免快速减重导致代谢紊乱。腰围男性控制在90厘米以内，女性控制在85厘米以内。减重可显著改善胰岛素抵抗和血管弹性。

4、遵医嘱用药

常用降压药物包括硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等。不可自行调整剂量或停药，需定期复查肝肾功能。联合用药时注意药物相互作用，如ACEI类药物可能引起干咳。出现下肢水肿或乏力等副作用需及时就医。

5、监测血压

每日早晚固定时间测量血压，记录数值变化。使用经过认证的上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟。避免测量前30分钟内饮用咖啡或吸烟。血压持续超过140/90毫米汞柱或波动较大时需就医。

高血压患者需长期保持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜500克以上，水果200-350克。避免熬夜和情绪激动，保证7-8小时睡眠。冬季注意保暖，防止冷刺激引发血管痉挛。定期进行眼底检查和尿微量白蛋白检测，评估靶器官损害情况。戒烟并避免二手烟暴露，烟草中的尼古丁会导致血管持续收缩。若血压控制不理想，应及时到心血管内科就诊，调整治疗方案。