左心室扩大怎么治疗

左心室扩大可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式干预。左心室扩大可能与高血压、心肌病、心脏瓣膜病等因素有关，通常表现为胸闷、气短、乏力等症状。

1、生活方式调整

减少钠盐摄入有助于控制血压，每日食盐量不超过5克。避免剧烈运动可减轻心脏负荷，建议选择散步、太极等低强度活动。戒烟限酒能降低心肌损伤风险，酒精摄入量男性每日不超过25克，女性不超过15克。

2、降压药物治疗

血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片可改善心室重构，血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片能降低心脏后负荷。钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片适用于合并冠心病患者，需监测心率变化。利尿剂如呋塞米片可减轻水钠潴留，使用期间需注意电解质平衡。

3、改善心肌代谢药物

β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可减慢心率，降低心肌耗氧量。醛固酮受体拮抗剂如螺内酯片能抑制心肌纤维化，长期使用需定期复查肾功能。辅酶Q10胶囊作为辅助治疗，可改善心肌细胞能量代谢。

4、瓣膜介入治疗

经导管主动脉瓣置换术适用于严重主动脉瓣狭窄患者，创伤小于开胸手术。二尖瓣成形术能修复瓣膜结构异常，术后需长期抗凝治疗。人工瓣膜置换术用于无法修复的瓣膜病变，机械瓣需终身服用华法林钠片。

5、心脏再同步化治疗

三腔起搏器植入适用于心室收缩不同步患者，能改善心脏泵血效率。植入式心律转复除颤器可预防恶性心律失常，术后需避免强磁场环境。左心室辅助装置作为终末期心衰过渡治疗，需严格预防器械相关感染。

建议每日监测血压和体重变化，记录液体出入量。保持规律作息，避免情绪激动和过度劳累。饮食以低脂高纤维为主，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉。定期复查心脏超声和心电图，根据医嘱调整治疗方案。出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重时需立即就医。