中医对脂溢性脱发分型

中医对脂溢性脱发主要分为湿热蕴结证、血热风燥证、肝肾不足证、气血两虚证和瘀血阻络证五种证型。

一、湿热蕴结证

此证型多因饮食不节，过食肥甘厚味，或外感湿热之邪，导致湿热蕴结于头皮，熏蒸发根，油脂分泌异常旺盛。患者头皮往往油腻光亮，头发稀疏脱落，伴有头皮瘙痒、多屑，或面部、胸背部也可见油脂分泌过多。舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗以清热利湿为主，常用方剂如萆薢渗湿汤加减，常用中药包括萆薢、黄柏、茯苓、泽泻等。日常调理需注意饮食清淡，避免辛辣、油腻及甜食，可适量食用薏苡仁、赤小豆等食物。

二、血热风燥证

此证型常因血分有热，耗伤阴血，血虚生风，风热上扰头皮，毛发失于濡养。表现为头发干燥枯黄，头皮屑多且细碎如糠秕，头皮瘙痒明显，搔抓后有白屑飘落，脱发进展可能较快。患者可能伴有心烦、口干、大便干结等症状。舌质偏红，苔薄黄，脉细数。治疗宜凉血润燥、祛风止痒，常用方剂如凉血消风散，常用中药有生地黄、牡丹皮、当归、荆芥等。应避免熬夜及情绪激动，减少食用羊肉、韭菜等温燥食物。

三、肝肾不足证

此证型多因先天禀赋不足，或久病、房劳过度，耗伤肝肾精血。中医认为“发为血之余”，“肾其华在发”，肝肾精血亏虚，不能上荣于发，导致头发失去滋养。患者脱发多呈渐进性，头发细软、干枯、无光泽，甚至全秃或普秃，常伴有头晕耳鸣、腰膝酸软、记忆力减退等症状。舌淡苔少，脉沉细。治疗以滋补肝肾、填精益髓为原则，常用方剂如七宝美髯丹或左归丸，常用中药包括何首乌、枸杞子、菟丝子、怀牛膝等。平时可适当食用黑芝麻、核桃、桑葚等食物。

四、气血两虚证

此证型多见于久病体弱、产后或思虑过度耗伤心脾的患者。气血是毛发生长的物质基础，气血两虚则毛发失养，易于脱落。表现为头发稀疏，发质脆弱易断，脱发处头皮松软，毛发松动，轻轻一拉即脱落。常伴有面色萎黄或苍白、神疲乏力、心悸气短、失眠多梦等症状。舌质淡，苔薄白，脉细弱。治疗应益气补血，常用方剂如八珍汤或归脾汤，常用中药有人参、白术、茯苓、当归、熟地黄等。调理需注重饮食营养，可适量摄入山药、大枣、桂圆、鸡肉等补益气血的食物。

五、瘀血阻络证

此证型多因情志不畅，气滞血瘀，或头部外伤导致瘀血阻滞头皮脉络，新血不能濡养发根。表现为脱发时间较长，脱发处头皮麻木或伴有刺痛感，毛发脱落部位固定，可能伴有头痛。舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。治疗以活血化瘀、通络生发为主，常用方剂如通窍活血汤，常用中药有桃仁、红花、川芎、赤芍、麝香等。此类患者应注意情绪疏导，避免长期精神紧张，并可配合头皮按摩以促进局部血液循环。

脂溢性脱发的日常护理应综合调理，饮食上需长期坚持清淡、均衡的原则，减少高脂肪、高糖及辛辣刺激性食物的摄入，多食富含维生素、蛋白质及微量元素的食物，如新鲜蔬菜水果、豆制品、鱼类等。规律作息，避免长期熬夜和精神压力过大，保证充足睡眠。正确护理头发，选择温和的洗发产品，避免过度烫染和拉扯。适当进行头皮按摩，促进血液循环。最重要的是，脱发问题应寻求专业中医师进行辨证论治，根据个人具体证型制定个性化的内服外治方案，并坚持调理，方能取得较好效果。