低钾血症时为什么用螺内酯

低钾血症时使用螺内酯主要是为了对抗醛固酮增多引起的钾流失，同时避免进一步加重低钾。螺内酯属于醛固酮受体拮抗剂，可通过抑制肾小管对钠的重吸收及钾的排泄来维持血钾平衡。

低钾血症患者常因醛固酮分泌过多导致肾脏排钾增加，而螺内酯能特异性阻断醛固酮与受体的结合，减少远曲小管和集合管的钠钾交换，从而抑制钾的异常排泄。对于继发性醛固酮增多症如心力衰竭、肝硬化腹水或原发性醛固酮增多症患者，螺内酯可纠正因醛固酮过度作用导致的低钾状态。螺内酯的保钾作用可避免其他利尿剂如呋塞米诱发的低钾风险，尤其适合需长期利尿治疗的患者。需注意的是，螺内酯可能导致高钾血症，用药期间需监测血钾水平。

低钾血症患者除遵医嘱使用螺内酯外，日常应适量摄入富含钾的食物如香蕉、菠菜、紫菜等，避免剧烈运动或大量出汗导致钾丢失。合并高血压或水肿者需限制钠盐摄入，定期复查电解质及肾功能。若出现肌无力、心律失常等症状加重，应立即就医调整用药方案。