肺部血栓有哪些症状

肺部血栓即肺栓塞，常见症状包括呼吸困难、胸痛、咯血、心悸及晕厥。肺栓塞可能由深静脉血栓脱落、长期卧床、凝血功能异常等因素引起，需通过抗凝治疗、溶栓治疗或手术取栓等方式干预。

1、呼吸困难

突发性呼吸困难是肺栓塞最典型症状，多表现为活动后气促或静息时呼吸急促。症状与血栓阻塞肺动脉导致血氧交换障碍有关，常伴随血氧饱和度下降。急性发作时需立即吸氧，可遵医嘱使用低分子肝素钠注射液、华法林钠片或利伐沙班片等抗凝药物。

2、胸痛

胸痛常为胸膜性刺痛，咳嗽或深呼吸时加重，因血栓刺激胸膜或肺动脉高压牵拉血管所致。部分患者出现类似心绞痛的闷痛感。需通过CT肺动脉造影确诊，治疗可选用阿替普酶注射用粉针溶栓，或达比加群酯胶囊抗凝。

3、咯血

约三分之一患者出现痰中带血或少量咯血，源于肺梗死区域毛细血管破裂。咯血量通常较少，但需警惕大咯血风险。需与支气管扩张等疾病鉴别，必要时使用注射用重组人组织型纤溶酶原激活物进行急诊溶栓。

4、心悸

因右心负荷骤增引发心动过速或心律失常，患者自觉心跳剧烈或不规则。可能伴随颈静脉怒张等右心衰体征。需心电图监测，可联合使用地高辛片控制心率，同时进行抗凝治疗。

5、晕厥

大面积肺栓塞可能导致脑供血不足引发晕厥，常提示病情危重。多伴随血压骤降、皮肤湿冷等休克表现，需紧急静脉注射普通肝素钠，并考虑行导管碎栓术或肺动脉血栓切除术。

肺栓塞患者急性期需绝对卧床避免血栓脱落加重，恢复期逐步增加活动量预防静脉淤血。日常穿着医用弹力袜，避免长时间保持同一姿势。饮食宜低脂高纤维，控制体重并戒烟。定期监测凝血功能，若出现下肢肿痛或新发呼吸困难应立即就医。高危人群如术后患者可预防性使用抗凝药物，但须严格遵循医嘱调整剂量。