哺乳期如何判定乳腺炎

哺乳期乳腺炎可通过乳房红肿热痛、发热寒战、乳汁异常、腋下淋巴结肿大、血常规异常等方式判定。乳腺炎通常由细菌感染、乳汁淤积、乳头皲裂、免疫力下降、哺乳方式不当等原因引起。

1、乳房红肿热痛

哺乳期乳腺炎早期典型表现为乳房局部皮肤发红、肿胀、触痛明显，皮温升高。触诊可触及硬结或肿块，多因乳汁淤积合并细菌感染导致乳腺导管阻塞。需暂停患侧哺乳，用吸奶器排空乳汁，局部冷敷缓解疼痛。若合并感染需遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。

2、发热寒战

细菌性乳腺炎患者常出现体温超过38.5摄氏度的发热，伴随畏寒或寒战等全身症状。可能与金黄色葡萄球菌等病原体入血有关。需监测体温变化，物理降温无效时可遵医嘱服用对乙酰氨基酚片，同时使用注射用头孢曲松钠进行抗感染治疗。

3、乳汁异常

炎症导致乳腺导管分泌物改变，可见乳汁变稠、颜色发黄或含脓性分泌物。严重时可能出现血性乳汁。需停止患侧哺乳，定时排空乳汁避免淤积加重。可配合使用蒲公英颗粒清热解毒，或盐酸米诺环素胶囊控制感染。

4、腋下淋巴结肿大

约半数患者出现同侧腋窝淋巴结肿大伴压痛，直径多超过1厘米。此为免疫系统对抗感染的正常反应，若淋巴结持续增大需排除脓肿形成。可配合微波理疗促进炎症吸收，化脓时需手术切开引流。

5、血常规异常

实验室检查显示白细胞计数超过10×10^9/L，中性粒细胞比例升高，C反应蛋白增快。提示细菌感染存在，需根据药敏结果选择敏感抗生素如左氧氟沙星片。反复发作者需检查血糖排除糖尿病等基础疾病。

哺乳期应保持乳头清洁干燥，纠正婴儿含接姿势避免乳头损伤。定时排空乳汁，避免压迫乳房。饮食宜清淡富含优质蛋白如鱼肉蛋奶，适量补充维生素C增强免疫力。发现乳房硬块或疼痛持续12小时未缓解时需及时就医，避免发展为乳腺脓肿。治疗期间可继续健侧哺乳，使用抗生素需咨询医生是否影响哺乳。