冠心病与心肌梗塞区别

冠心病与心肌梗塞的主要区别在于病变程度和病理机制，冠心病是冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血性疾病，心肌梗塞是冠心病的严重并发症，由冠状动脉完全阻塞引发心肌坏死。

冠心病是冠状动脉因粥样硬化斑块形成导致血管狭窄或痉挛，引起心肌供血不足的慢性疾病。典型症状为活动后胸痛，休息或含服硝酸甘油可缓解。病理基础为血管内皮损伤后脂质沉积，逐渐形成斑块，造成冠状动脉血流受限。诊断依赖冠脉CTA或冠脉造影，治疗包括抗血小板药物、他汀类药物及血运重建手术。

心肌梗塞是冠状动脉急性完全闭塞导致心肌细胞缺血坏死的危急重症。临床表现为持续剧烈胸痛伴濒死感，疼痛常放射至左肩背部，硝酸甘油无法缓解。核心机制为不稳定斑块破裂诱发血栓形成，彻底阻断血流。心电图显示ST段抬高或病理性Q波，心肌酶学指标显著升高。需紧急行溶栓或介入治疗开通血管，延迟救治可能导致心力衰竭或猝死。

冠心病患者需长期坚持低脂饮食，每日钠盐摄入控制在5克以下，避免动物内脏及油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，运动时心率控制在最大心率的60%-70%。戒烟并限制酒精摄入，男性每日饮酒不超过25克。定期监测血压、血糖和血脂水平，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物。心肌梗塞康复期患者应在心脏康复中心指导下逐步恢复活动，避免情绪激动和过度劳累，随身携带硝酸甘油片应急。