脚踝滑膜炎该怎样治疗

脚踝滑膜炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。脚踝滑膜炎通常由运动损伤、慢性劳损、感染因素、风湿免疫性疾病、代谢性疾病等原因引起。

1、休息制动

急性期需严格制动，使用弹力绷带或支具固定踝关节，避免负重活动。慢性期可逐渐恢复活动量，但需避免跑跳等剧烈运动。建议使用拐杖辅助行走，减轻关节压力。

2、冷敷热敷

急性肿胀期48小时内每2-3小时冰敷15分钟，使用冰袋需用毛巾包裹防冻伤。慢性期可采用热敷促进血液循环，每日2次，每次20分钟，温度控制在40-45℃为宜。

3、药物治疗

可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛，滑膜炎片消除炎症，硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。感染性滑膜炎需用头孢克洛干混悬剂抗感染，痛风性滑膜炎需用非布司他片降尿酸。

4、物理治疗

超声波治疗可促进炎症吸收，每次10分钟，10次一疗程。冲击波治疗适用于慢性滑膜炎，每周1次，3-5次见效。低频脉冲电磁场可改善局部微循环，每日1次，每次30分钟。

5、手术治疗

关节镜下滑膜切除术适用于保守治疗无效者，术后需制动2周。开放性滑膜切除术用于严重增生病例，术后需配合康复训练。感染性滑膜炎需行关节腔冲洗引流术。

日常应选择低帮软底鞋，避免高跟鞋。控制体重减轻关节负担，BMI建议维持在18.5-23.9。可进行游泳、骑自行车等非负重运动，每周3-5次，每次30分钟。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，多食深色蔬菜补充维生素，限制高嘌呤食物摄入。关节保暖很重要，寒冷季节可佩戴护踝。若出现持续肿胀、夜间痛醒、关节变形等情况需及时复查。